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2022-05-10 17:18
正畸拔牙
牙齒矯正
陳玉潔
主治醫(yī)師
正畸拔掉的一般是畸形嚴(yán)重或咀嚼功能比較小的牙齒,對咀嚼功能的影響不是很大。一般常見的正畸牙指的是上下左右對稱的前磨牙。非特殊情況,不會拔門牙和恒磨牙。拔牙只是矯正的一個手段,重要的是恢復(fù)牙齒健康、功能、美觀。所以,打算做矯正的朋友不用過多的擔(dān)心,拔完牙齒的位置也會通過正畸關(guān)閉縫隙的。1.正畸是將不整齊的牙齒通過醫(yī)療手段排列整齊,在正畸階段可能會將畸形嚴(yán)重或咀嚼功能比較小的牙齒進(jìn)行拔除,來完成矯正的方案。2.在矯正早期,被拔掉的牙齒的位置會出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀,可能會對進(jìn)食有影響,但是矯正完成后,將錯位的牙齒移動,把空間讓給功能比較大的牙齒,使所有的牙齒整齊地排列在牙弓中,并建立良好的咬合關(guān)系,所以正畸拔了牙對咀嚼功能影響不是很大。醫(yī)生在正畸拔牙時會遵循以下幾點(diǎn): 首先會考慮拔除松動牙、齲齒、沒有保留價值的患牙。其次考慮拔除位置不正確的牙、阻生智齒或者畸形牙。最后,如果牙齒都比較健康,會選擇拔除功能較小,不影響正常咀嚼功能的牙齒?;颊咴谘例X正畸期間,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指示,小心護(hù)理牙齒上配戴的矯正器,采用正確刷牙方法來刷牙,進(jìn)食后及時漱口,保持口腔衛(wèi)生,一旦出現(xiàn)出血、疼痛等不適的癥狀需及時復(fù)診。
華煒
主治醫(yī)師
孩子牙齒矯正日益成為家長關(guān)心的新問題。市口腔醫(yī)院專家說,牙齒矯正是通過一定的手段把排列不齊的牙齒、牙齦等恢復(fù)正常,以便于美觀并保證牙齒的正常功能。那么,到底什么時候給孩子做牙齒矯正最好呢?看看專家是怎么說的吧!專家說,家長應(yīng)該在孩子4歲左右時請口腔正畸??漆t(yī)生做一次評估。如果有問題,則應(yīng)把握好牙齒矯正的3個黃金期盡快牙齒矯正,千萬不要錯過良機(jī)造成遺憾。第一個黃金期:乳牙期(3歲~5歲)在這一階段,最早生長的乳牙有引導(dǎo)恒牙生長的作用。如果家長發(fā)現(xiàn)乳牙發(fā)育不正?;蛘哂凶璧K恒牙生長的趨勢,就可以考慮給予早期的牙齒正畸干預(yù)了。在乳牙期內(nèi),任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素,均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列及咬合異常,從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響顏面美觀。比如有乳牙反合(俗稱“地包天”)的情況,這時應(yīng)該及時矯治,這樣有利于上頜骨發(fā)育,預(yù)防恒牙反合。如果孩子有不良習(xí)慣(如伸舌、咬唇等)也要及時提醒和糾正,預(yù)防錯牙合的發(fā)生。第二個黃金期:替牙期(女孩8歲~10歲,男孩9歲~12歲)這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期,如果有功能性或骨性錯牙合畸形(牙齒錯亂不齊、咬合上下牙弓不協(xié)調(diào)),在這個階段治療,可以充分利用頜骨的生長潛能,通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長而達(dá)到治療目的,對改善孩子的面部形態(tài)和功能更有利。在替牙期,如果孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣,容易造成面型異?;蜓例X排列異常等情況。不過,家長不用太擔(dān)心,這個階段孩子的恒牙乳牙替換很快,而且牙槽骨的位移速度也較快。所以,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院找專業(yè)正畸醫(yī)師檢查,只要發(fā)現(xiàn)得早,依然能夠很快有效地矯正。第3個黃金期:恒牙早期(女孩11歲~14歲,男孩13歲~16歲)這一階段,孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出,牙弓發(fā)育已基本完成,牙齒不齊也已基本定型。但牙床還處于旺盛的生長狀態(tài),頜面部發(fā)育仍處于生長發(fā)育的快速期,即便出現(xiàn)牙列問題,也還是初期階段。牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長發(fā)育潛力,使牙齒移動及牙槽改建達(dá)到最佳水平。因此,這一階段不僅有利于牙齒移動,一些較輕微的頜骨發(fā)育問題仍可能被改善。首次面診醫(yī)生需要進(jìn)行什么檢查醫(yī)生需要詢問孩子的健康史;給牙齒做X光檢查;給孩子做完全的牙齒檢查;給牙齒做個牙痕模型,用來制定治療計(jì)劃;提供治療計(jì)劃。治療前,需要??漆t(yī)生評估其顱顏的生長形態(tài),正確診斷后做分階段治療計(jì)劃。處在青春期的孩子對美開始有較高的要求,如果牙齒不齊對心理健康可能造成影響。這個年齡段孩子的齒顎骨骼關(guān)系在矯正后可以發(fā)生變化,并獲得穩(wěn)定的治療效果。
2022-05-10 15:17
劉微
主治醫(yī)師
戴隱形牙套過程中,為了幫助貼合牙套,牙醫(yī)往往會建議使用“正畸專用咬膠”,很多人可能并不重視咬膠的重要性,那么今天咱們就來講講關(guān)于咬膠的事兒。正畸咬膠的作用是讓正畸牙套與牙齒更貼合、避免出現(xiàn)牙套臉等。正畸咬膠是一種隱形矯正佩戴的硅膠咬合棒。平時可以輔助隱形矯正。隱形正畸牙套由于有很多小的附件,有時戴入時不好就位,這時可以使用正畸咬膠使牙套著力戴入,使正畸牙套與牙齒更貼合,更有利于矯正效果。由于矯正期間牙齒會有疼痛的感覺,可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難,面部消瘦的現(xiàn)象,使用咬合膠棒能夠有利于咬合力的均衡,并且面部會相對豐滿一些,避免出現(xiàn)牙套臉的現(xiàn)象。咬膠是什么咬膠就是一種硅膠棒,主要用來搭配隱形牙套的小工具。經(jīng)常用咬膠可以使牙套和牙面緊密貼合,保持正畸力量的平衡。咬膠的作用使隱形牙套更貼合牙面:佩戴隱形牙套的時候,有時光靠手指推可能無法讓牙套完全貼合,這時候,使用咬膠能夠消除牙套和牙面之間的空隙,讓你的牙套更加貼合。避免引起牙套臉:在佩戴牙套的過程中,由于飲食習(xí)慣的改變,長期不用牙齒咀嚼食物,口腔內(nèi)咬合力不夠,就容易造成面部消瘦(看起來顯老),即牙套臉。而經(jīng)常使用咬膠增加咬合力,可以改善或避免引起牙套臉的發(fā)生。咬膠具體怎么使用01.先佩戴好牙套使用咬膠前要確保牙套佩戴就位,否則貿(mào)然使用咬膠產(chǎn)生錯誤的咬合力,則容易破壞隱形牙套,甚至影響矯正效果。先前牙,接著后牙就位,然后輕輕一摁,就可以了。02.全面輕咬用手拿住咬膠一端,將另一端放入口中輕咬,確保每顆牙齒都被咬到。輕咬5分鐘以上,每次佩戴牙套都要重復(fù)以上動作,才能使牙套和牙齒更加貼合。04.清潔咬膠每次使用完后,記得用清水洗干凈然后吹干,最后放進(jìn)牙套盒中,防止細(xì)菌污染或發(fā)霉,如果咬膠出現(xiàn)斷裂或失去彈性時,請記得及時更換。牙齒矯正的過程是非常重要的,希望大家認(rèn)真執(zhí)行正畸醫(yī)師囑咐的每個注意事項(xiàng),以確保良好的矯正效果哦~
2022-05-10 10:38
文智超
主治醫(yī)師
先排除醫(yī)生操作的因素,如果大家找到的都是專業(yè)的正畸醫(yī)生,他們一般會在粘完托槽后晃晃,如果沒有粘牢的,當(dāng)場就會發(fā)現(xiàn)并解決了。不正規(guī)的小診所里的粘結(jié)劑、正畸材料是否合格正規(guī),也是影響到托槽是否會脫落的一個因素。托槽容易掉最主要、最常見的原因1、飲食問題在佩戴牙套之后,一需要均衡飲食并且減少吃零食,加強(qiáng)營養(yǎng),多食番茄、橙子、肝臟、瘦肉、雞蛋、牛奶和谷類等。日常飲食一定要避免這些:又硬又脆的食物:如牛肉干、硬糖、排骨、雞腿;帶殼的海鮮:如蝦、蟹等,易造成矯治器脫落;需要用到門牙咬一口的食物:如披薩、漢堡、煎餅;粘性的耐嚼的食物:如年糕、軟糖、口香糖、糯米制品;富含纖維的食物:如金針菇,容易纏在弓絲上;2、牙面問題由于患者的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)不良,在酸蝕后不能與粘接劑達(dá)到良好的粘接強(qiáng)度??谇恍l(wèi)生差的,脫礦嚴(yán)重的、牙周病、氟斑牙這些都會影響粘接效果。所以,建議做矯正前,先治療其他口腔問題,洗牙補(bǔ)牙等,以防因其他口腔問題影響矯正效果,也可以降低掉托槽的幾率。3、咬合問題很多時候由于深覆合、深覆蓋等咬合原因,很多時候在進(jìn)行牙齒矯正的過程中托槽常常被咬到,碰到這種情況,正畸醫(yī)生通常會采取配導(dǎo)板等方式把牙齒墊高。4、粘結(jié)問題在戴牙套時,由于牙面清潔、酸蝕、隔濕不嚴(yán)格、酸蝕范圍不夠大,因而造粘接劑比例及調(diào)伴不當(dāng)、涂布不均勻、托槽位置放置不正確等情況,進(jìn)而會影響到粘結(jié)劑的效果。將弓絲強(qiáng)行結(jié)扎入擁擠錯位的牙齒,過大的力也容易使托槽脫落。因此,選擇專業(yè)的正畸機(jī)構(gòu)、正畸醫(yī)生,是非常重要的。托槽掉了去補(bǔ)要收費(fèi)嗎重新安裝托槽有的醫(yī)院還會收費(fèi)的,收費(fèi)50-500元一顆不等,也有第一次掉不收費(fèi)第二次開始酌情收費(fèi),一般的私立口腔門診不管你掉多少次、多少顆都免費(fèi)重新安裝。最好是在治療前都問清楚醫(yī)生,省的出問題以后糟心。托槽掉了第一時間要怎么做第一時間要把托槽放在小盒子里收好,再冷靜地聯(lián)系你的正畸醫(yī)生或助手,把情況表述清楚,掉的哪顆牙上的托槽,什么時候掉的,有沒有不適感,最后記得要和醫(yī)生預(yù)約好粘托槽的時間。千萬不要想著等下次復(fù)診再說,影響不大,其實(shí)托槽的脫落會破壞原本已經(jīng)穩(wěn)定的牙齒移動狀態(tài),適合的矯正力度也會失去平衡,進(jìn)而影響到整個矯正的過程、速度和效果。
2022-05-10 10:21
羅明
副主任醫(yī)師
鋼絲牙套和隱形牙套的目的都是牙齒的正畸,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),不能定論哪個更好。需要矯正牙齦者,應(yīng)就醫(yī)具體咨詢醫(yī)生。1.鋼絲牙套也就是固定矯正,最大的優(yōu)點(diǎn)就是性價比高,復(fù)雜簡單病例都可以完成,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。缺點(diǎn)就是清潔度差,不舒適,容易刮嘴形成潰瘍,而且吃東西要特別注意,堅(jiān)果、排骨硬的和年糕等粘性大的都不能吃,以免把托槽咬掉,導(dǎo)致治療效果差。2.隱形牙套相較傳統(tǒng)托槽矯治,不僅很隱形且方便摘戴,且隱形牙套在復(fù)雜的口腔環(huán)境中,還能保持物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,具備抗酸、耐磨、抗撕裂、不染色等特征,復(fù)診間隔的時間也更久。而且舒適度高,隱形美觀,所以基本不影響社交、工作和生活?;颊咴诔燥埧梢阅孟聛恚軌蚋们鍧嵖谇?,降低患齲率。對牙周病患者也是更舒適,更好保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙周健康。缺點(diǎn)是價格更貴,且需要有比較好的自律性。下面我們詳細(xì)分析一下二者的優(yōu)缺點(diǎn):隱形牙套有很多優(yōu)點(diǎn):我們可以自己摘下來戴,而且很容易清洗,摘下來后刷牙,順便刷一下牙套,保持清潔,口腔衛(wèi)生是小菜一碟。還可以避免對牙齒牙周組織的損傷,當(dāng)牙套施力過大造成疼痛時,我們可以自己摘下來,沒有了牙套的力量,疼痛就會消失。不影響美觀,它不像廣告上說的那么夸張,完全看不見,近距離佩戴還是可以看到的,但它的透明度很高,正常的社交距離是很。不用擔(dān)心它的適用性,對于常見的牙齒錯位問題也可以佩戴。隱形牙套的缺點(diǎn):控制牙齒移動的效果比鋼牙差。它的價格比較貴,很多人認(rèn)為兩三萬也是可以的,但是像我這樣的窮人是付不起這個錢的。矯正牙齒的時候需要關(guān)閉縫隙是比較困難的。傳統(tǒng)金屬牙套的優(yōu)點(diǎn):它的固位性好,對牙齒的作用力足夠大。它能使大部分牙齒移動,如整體移動都可以。適用范圍廣,復(fù)雜錯位的頜骨可以得到矯正。不影響發(fā)音和口腔訓(xùn)練,矯治器一般在臉頰一側(cè),所以舌頭可以自由活動。復(fù)診間隔時間長,不需要時?;貋砜床 /煶梯^短,因?yàn)槲覀儾荒茏约赫聛恚荒苷齑髦?,所以牙套的威力可以繼續(xù)發(fā)揮。傳統(tǒng)金屬矯正的缺點(diǎn):鋼牙套不利于口腔清潔和衛(wèi)生維護(hù),一不小心就會造成蛀牙和牙齦炎。鋼制牙套的矯治技術(shù)比較復(fù)雜。如果矯治器的力道過大,我們無法自行摘除,那么很容易對牙齒和牙周組織造成損傷。
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