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2022-05-10 17:18
正畸拔牙
牙齒矯正
陳玉潔
主治醫(yī)師
正畸拔掉的一般是畸形嚴(yán)重或咀嚼功能比較小的牙齒,對(duì)咀嚼功能的影響不是很大。一般常見(jiàn)的正畸牙指的是上下左右對(duì)稱的前磨牙。非特殊情況,不會(huì)拔門牙和恒磨牙。拔牙只是矯正的一個(gè)手段,重要的是恢復(fù)牙齒健康、功能、美觀。所以,打算做矯正的朋友不用過(guò)多的擔(dān)心,拔完牙齒的位置也會(huì)通過(guò)正畸關(guān)閉縫隙的。1.正畸是將不整齊的牙齒通過(guò)醫(yī)療手段排列整齊,在正畸階段可能會(huì)將畸形嚴(yán)重或咀嚼功能比較小的牙齒進(jìn)行拔除,來(lái)完成矯正的方案。2.在矯正早期,被拔掉的牙齒的位置會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀,可能會(huì)對(duì)進(jìn)食有影響,但是矯正完成后,將錯(cuò)位的牙齒移動(dòng),把空間讓給功能比較大的牙齒,使所有的牙齒整齊地排列在牙弓中,并建立良好的咬合關(guān)系,所以正畸拔了牙對(duì)咀嚼功能影響不是很大。醫(yī)生在正畸拔牙時(shí)會(huì)遵循以下幾點(diǎn): 首先會(huì)考慮拔除松動(dòng)牙、齲齒、沒(méi)有保留價(jià)值的患牙。其次考慮拔除位置不正確的牙、阻生智齒或者畸形牙。最后,如果牙齒都比較健康,會(huì)選擇拔除功能較小,不影響正常咀嚼功能的牙齒?;颊咴谘例X正畸期間,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指示,小心護(hù)理牙齒上配戴的矯正器,采用正確刷牙方法來(lái)刷牙,進(jìn)食后及時(shí)漱口,保持口腔衛(wèi)生,一旦出現(xiàn)出血、疼痛等不適的癥狀需及時(shí)復(fù)診。
華煒
主治醫(yī)師
孩子牙齒矯正日益成為家長(zhǎng)關(guān)心的新問(wèn)題。市口腔醫(yī)院專家說(shuō),牙齒矯正是通過(guò)一定的手段把排列不齊的牙齒、牙齦等恢復(fù)正常,以便于美觀并保證牙齒的正常功能。那么,到底什么時(shí)候給孩子做牙齒矯正最好呢?看看專家是怎么說(shuō)的吧!專家說(shuō),家長(zhǎng)應(yīng)該在孩子4歲左右時(shí)請(qǐng)口腔正畸??漆t(yī)生做一次評(píng)估。如果有問(wèn)題,則應(yīng)把握好牙齒矯正的3個(gè)黃金期盡快牙齒矯正,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)良機(jī)造成遺憾。第一個(gè)黃金期:乳牙期(3歲~5歲)在這一階段,最早生長(zhǎng)的乳牙有引導(dǎo)恒牙生長(zhǎng)的作用。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)乳牙發(fā)育不正?;蛘哂凶璧K恒牙生長(zhǎng)的趨勢(shì),就可以考慮給予早期的牙齒正畸干預(yù)了。在乳牙期內(nèi),任何不利于全身及口腔局部正常生長(zhǎng)發(fā)育的因素,均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列及咬合異常,從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響顏面美觀。比如有乳牙反合(俗稱“地包天”)的情況,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)矯治,這樣有利于上頜骨發(fā)育,預(yù)防恒牙反合。如果孩子有不良習(xí)慣(如伸舌、咬唇等)也要及時(shí)提醒和糾正,預(yù)防錯(cuò)牙合的發(fā)生。第二個(gè)黃金期:替牙期(女孩8歲~10歲,男孩9歲~12歲)這個(gè)階段是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的青春前期和高峰期,如果有功能性或骨性錯(cuò)牙合畸形(牙齒錯(cuò)亂不齊、咬合上下牙弓不協(xié)調(diào)),在這個(gè)階段治療,可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能,通過(guò)促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)而達(dá)到治療目的,對(duì)改善孩子的面部形態(tài)和功能更有利。在替牙期,如果孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣,容易造成面型異?;蜓例X排列異常等情況。不過(guò),家長(zhǎng)不用太擔(dān)心,這個(gè)階段孩子的恒牙乳牙替換很快,而且牙槽骨的位移速度也較快。所以,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找專業(yè)正畸醫(yī)師檢查,只要發(fā)現(xiàn)得早,依然能夠很快有效地矯正。第3個(gè)黃金期:恒牙早期(女孩11歲~14歲,男孩13歲~16歲)這一階段,孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出,牙弓發(fā)育已基本完成,牙齒不齊也已基本定型。但牙床還處于旺盛的生長(zhǎng)狀態(tài),頜面部發(fā)育仍處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速期,即便出現(xiàn)牙列問(wèn)題,也還是初期階段。牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力,使牙齒移動(dòng)及牙槽改建達(dá)到最佳水平。因此,這一階段不僅有利于牙齒移動(dòng),一些較輕微的頜骨發(fā)育問(wèn)題仍可能被改善。首次面診醫(yī)生需要進(jìn)行什么檢查醫(yī)生需要詢問(wèn)孩子的健康史;給牙齒做X光檢查;給孩子做完全的牙齒檢查;給牙齒做個(gè)牙痕模型,用來(lái)制定治療計(jì)劃;提供治療計(jì)劃。治療前,需要專科醫(yī)生評(píng)估其顱顏的生長(zhǎng)形態(tài),正確診斷后做分階段治療計(jì)劃。處在青春期的孩子對(duì)美開(kāi)始有較高的要求,如果牙齒不齊對(duì)心理健康可能造成影響。這個(gè)年齡段孩子的齒顎骨骼關(guān)系在矯正后可以發(fā)生變化,并獲得穩(wěn)定的治療效果。
2022-05-10 15:17
劉微
主治醫(yī)師
戴隱形牙套過(guò)程中,為了幫助貼合牙套,牙醫(yī)往往會(huì)建議使用“正畸專用咬膠”,很多人可能并不重視咬膠的重要性,那么今天咱們就來(lái)講講關(guān)于咬膠的事兒。正畸咬膠的作用是讓正畸牙套與牙齒更貼合、避免出現(xiàn)牙套臉等。正畸咬膠是一種隱形矯正佩戴的硅膠咬合棒。平時(shí)可以輔助隱形矯正。隱形正畸牙套由于有很多小的附件,有時(shí)戴入時(shí)不好就位,這時(shí)可以使用正畸咬膠使牙套著力戴入,使正畸牙套與牙齒更貼合,更有利于矯正效果。由于矯正期間牙齒會(huì)有疼痛的感覺(jué),可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難,面部消瘦的現(xiàn)象,使用咬合膠棒能夠有利于咬合力的均衡,并且面部會(huì)相對(duì)豐滿一些,避免出現(xiàn)牙套臉的現(xiàn)象。咬膠是什么咬膠就是一種硅膠棒,主要用來(lái)搭配隱形牙套的小工具。經(jīng)常用咬膠可以使牙套和牙面緊密貼合,保持正畸力量的平衡。咬膠的作用使隱形牙套更貼合牙面:佩戴隱形牙套的時(shí)候,有時(shí)光靠手指推可能無(wú)法讓牙套完全貼合,這時(shí)候,使用咬膠能夠消除牙套和牙面之間的空隙,讓你的牙套更加貼合。避免引起牙套臉:在佩戴牙套的過(guò)程中,由于飲食習(xí)慣的改變,長(zhǎng)期不用牙齒咀嚼食物,口腔內(nèi)咬合力不夠,就容易造成面部消瘦(看起來(lái)顯老),即牙套臉。而經(jīng)常使用咬膠增加咬合力,可以改善或避免引起牙套臉的發(fā)生。咬膠具體怎么使用01.先佩戴好牙套使用咬膠前要確保牙套佩戴就位,否則貿(mào)然使用咬膠產(chǎn)生錯(cuò)誤的咬合力,則容易破壞隱形牙套,甚至影響矯正效果。先前牙,接著后牙就位,然后輕輕一摁,就可以了。02.全面輕咬用手拿住咬膠一端,將另一端放入口中輕咬,確保每顆牙齒都被咬到。輕咬5分鐘以上,每次佩戴牙套都要重復(fù)以上動(dòng)作,才能使牙套和牙齒更加貼合。04.清潔咬膠每次使用完后,記得用清水洗干凈然后吹干,最后放進(jìn)牙套盒中,防止細(xì)菌污染或發(fā)霉,如果咬膠出現(xiàn)斷裂或失去彈性時(shí),請(qǐng)記得及時(shí)更換。牙齒矯正的過(guò)程是非常重要的,希望大家認(rèn)真執(zhí)行正畸醫(yī)師囑咐的每個(gè)注意事項(xiàng),以確保良好的矯正效果哦~
2022-05-10 10:38
文智超
主治醫(yī)師
先排除醫(yī)生操作的因素,如果大家找到的都是專業(yè)的正畸醫(yī)生,他們一般會(huì)在粘完托槽后晃晃,如果沒(méi)有粘牢的,當(dāng)場(chǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)并解決了。不正規(guī)的小診所里的粘結(jié)劑、正畸材料是否合格正規(guī),也是影響到托槽是否會(huì)脫落的一個(gè)因素。托槽容易掉最主要、最常見(jiàn)的原因1、飲食問(wèn)題在佩戴牙套之后,一需要均衡飲食并且減少吃零食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食番茄、橙子、肝臟、瘦肉、雞蛋、牛奶和谷類等。日常飲食一定要避免這些:又硬又脆的食物:如牛肉干、硬糖、排骨、雞腿;帶殼的海鮮:如蝦、蟹等,易造成矯治器脫落;需要用到門牙咬一口的食物:如披薩、漢堡、煎餅;粘性的耐嚼的食物:如年糕、軟糖、口香糖、糯米制品;富含纖維的食物:如金針菇,容易纏在弓絲上;2、牙面問(wèn)題由于患者的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)不良,在酸蝕后不能與粘接劑達(dá)到良好的粘接強(qiáng)度??谇恍l(wèi)生差的,脫礦嚴(yán)重的、牙周病、氟斑牙這些都會(huì)影響粘接效果。所以,建議做矯正前,先治療其他口腔問(wèn)題,洗牙補(bǔ)牙等,以防因其他口腔問(wèn)題影響矯正效果,也可以降低掉托槽的幾率。3、咬合問(wèn)題很多時(shí)候由于深覆合、深覆蓋等咬合原因,很多時(shí)候在進(jìn)行牙齒矯正的過(guò)程中托槽常常被咬到,碰到這種情況,正畸醫(yī)生通常會(huì)采取配導(dǎo)板等方式把牙齒墊高。4、粘結(jié)問(wèn)題在戴牙套時(shí),由于牙面清潔、酸蝕、隔濕不嚴(yán)格、酸蝕范圍不夠大,因而造粘接劑比例及調(diào)伴不當(dāng)、涂布不均勻、托槽位置放置不正確等情況,進(jìn)而會(huì)影響到粘結(jié)劑的效果。將弓絲強(qiáng)行結(jié)扎入擁擠錯(cuò)位的牙齒,過(guò)大的力也容易使托槽脫落。因此,選擇專業(yè)的正畸機(jī)構(gòu)、正畸醫(yī)生,是非常重要的。托槽掉了去補(bǔ)要收費(fèi)嗎重新安裝托槽有的醫(yī)院還會(huì)收費(fèi)的,收費(fèi)50-500元一顆不等,也有第一次掉不收費(fèi)第二次開(kāi)始酌情收費(fèi),一般的私立口腔門診不管你掉多少次、多少顆都免費(fèi)重新安裝。最好是在治療前都問(wèn)清楚醫(yī)生,省的出問(wèn)題以后糟心。托槽掉了第一時(shí)間要怎么做第一時(shí)間要把托槽放在小盒子里收好,再冷靜地聯(lián)系你的正畸醫(yī)生或助手,把情況表述清楚,掉的哪顆牙上的托槽,什么時(shí)候掉的,有沒(méi)有不適感,最后記得要和醫(yī)生預(yù)約好粘托槽的時(shí)間。千萬(wàn)不要想著等下次復(fù)診再說(shuō),影響不大,其實(shí)托槽的脫落會(huì)破壞原本已經(jīng)穩(wěn)定的牙齒移動(dòng)狀態(tài),適合的矯正力度也會(huì)失去平衡,進(jìn)而影響到整個(gè)矯正的過(guò)程、速度和效果。
2022-05-10 10:21
羅明
副主任醫(yī)師
鋼絲牙套和隱形牙套的目的都是牙齒的正畸,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),不能定論哪個(gè)更好。需要矯正牙齦者,應(yīng)就醫(yī)具體咨詢醫(yī)生。1.鋼絲牙套也就是固定矯正,最大的優(yōu)點(diǎn)就是性價(jià)比高,復(fù)雜簡(jiǎn)單病例都可以完成,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。缺點(diǎn)就是清潔度差,不舒適,容易刮嘴形成潰瘍,而且吃東西要特別注意,堅(jiān)果、排骨硬的和年糕等粘性大的都不能吃,以免把托槽咬掉,導(dǎo)致治療效果差。2.隱形牙套相較傳統(tǒng)托槽矯治,不僅很隱形且方便摘戴,且隱形牙套在復(fù)雜的口腔環(huán)境中,還能保持物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,具備抗酸、耐磨、抗撕裂、不染色等特征,復(fù)診間隔的時(shí)間也更久。而且舒適度高,隱形美觀,所以基本不影響社交、工作和生活?;颊咴诔燥埧梢阅孟聛?lái),能夠更好清潔口腔,降低患齲率。對(duì)牙周病患者也是更舒適,更好保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙周健康。缺點(diǎn)是價(jià)格更貴,且需要有比較好的自律性。下面我們?cè)敿?xì)分析一下二者的優(yōu)缺點(diǎn):隱形牙套有很多優(yōu)點(diǎn):我們可以自己摘下來(lái)戴,而且很容易清洗,摘下來(lái)后刷牙,順便刷一下牙套,保持清潔,口腔衛(wèi)生是小菜一碟。還可以避免對(duì)牙齒牙周組織的損傷,當(dāng)牙套施力過(guò)大造成疼痛時(shí),我們可以自己摘下來(lái),沒(méi)有了牙套的力量,疼痛就會(huì)消失。不影響美觀,它不像廣告上說(shuō)的那么夸張,完全看不見(jiàn),近距離佩戴還是可以看到的,但它的透明度很高,正常的社交距離是很。不用擔(dān)心它的適用性,對(duì)于常見(jiàn)的牙齒錯(cuò)位問(wèn)題也可以佩戴。隱形牙套的缺點(diǎn):控制牙齒移動(dòng)的效果比鋼牙差。它的價(jià)格比較貴,很多人認(rèn)為兩三萬(wàn)也是可以的,但是像我這樣的窮人是付不起這個(gè)錢的。矯正牙齒的時(shí)候需要關(guān)閉縫隙是比較困難的。傳統(tǒng)金屬牙套的優(yōu)點(diǎn):它的固位性好,對(duì)牙齒的作用力足夠大。它能使大部分牙齒移動(dòng),如整體移動(dòng)都可以。適用范圍廣,復(fù)雜錯(cuò)位的頜骨可以得到矯正。不影響發(fā)音和口腔訓(xùn)練,矯治器一般在臉頰一側(cè),所以舌頭可以自由活動(dòng)。復(fù)診間隔時(shí)間長(zhǎng),不需要時(shí)?;貋?lái)看病。療程較短,因?yàn)槲覀儾荒茏约赫聛?lái),只能整天戴著,所以牙套的威力可以繼續(xù)發(fā)揮。傳統(tǒng)金屬矯正的缺點(diǎn):鋼牙套不利于口腔清潔和衛(wèi)生維護(hù),一不小心就會(huì)造成蛀牙和牙齦炎。鋼制牙套的矯治技術(shù)比較復(fù)雜。如果矯治器的力道過(guò)大,我們無(wú)法自行摘除,那么很容易對(duì)牙齒和牙周組織造成損傷。
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