種植牙的材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分,牙冠材料可以根據(jù)患意愿靈活應(yīng)用,而牙根材料則是有嚴(yán)格的規(guī)定。在人類漫長的歷史探索中,種植牙牙根用的材料很多,如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業(yè)的發(fā)展,出現(xiàn)了高強(qiáng)度和抗腐蝕性良好的金屬材料,如鈷鉻合金、鈦、鉭等。70年代后出現(xiàn)生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳。80年代開始應(yīng)用羥基磷灰石等生物活性材料制做種植體。目前,常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不銹和高強(qiáng)度加工性能好著稱。鈦在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器、牙種植體等。鈦的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩(wěn)定,空氣中加溫到800度以上氧化激烈;具有半導(dǎo)體性;彈性模量低,與骨相近,能產(chǎn)生共振;生物相容性好,無毒無副作用,無磁性,無刺激,在體內(nèi)穩(wěn)定;濕潤性好,不易附著有機(jī)物。具有良好的應(yīng)用前景。

有牙缺失且口腔及全身情況允許者可以種牙。有某些嚴(yán)重全身疾病或嚴(yán)重夜磨牙等，不能種牙。通常來講，患者牙缺失后，如果口腔內(nèi)有空間、有骨來容納種植牙根，就可以種牙。但是，如果患者存在一些全身或局部疾病對(duì)種植修復(fù)有嚴(yán)重不利影響，就被認(rèn)為是不可以種牙。一、口腔種植局部禁忌癥存在不良的頜間關(guān)系：需進(jìn)行糾正后方可種植，如正畸、正頜等等。存在咬合與功能障礙：治療咬合與功能障礙后，可考慮進(jìn)行種植修復(fù)。頜骨內(nèi)存在病變：頜骨腫瘤、炎癥等頜骨病變需先到醫(yī)院進(jìn)行治療，痊愈后可考慮終止修復(fù)?？诟砂Y：此類患者種植風(fēng)險(xiǎn)較高，易發(fā)生種植體周圍組織炎癥以及種植體脫落等情況。巨舌癥：舌體增大對(duì)種植體作用力過大，如要進(jìn)行口腔種植治療，需先行手術(shù)糾正巨舌癥。存在未治療的齲病及牙周病：口腔衛(wèi)生較差的患者需先治療口腔病，治療后能養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣者方可考慮行種植修復(fù)。二、口腔種植全身禁忌癥臨時(shí)全身禁忌癥：1.未控制的急性炎癥；2.妊娠；3.短期內(nèi)服用抗凝藥或免疫抑制劑；4.短期內(nèi)身體與心理壓力超負(fù)荷。種植絕對(duì)禁忌癥：1.精神心理存在異常；2.依從性較差的患者；3.酗酒及使用毒品；4.神經(jīng)癥、神經(jīng)??；5.問題病人，如情緒不穩(wěn)定等。種植相對(duì)絕對(duì)禁忌癥：1.全身營養(yǎng)狀態(tài)極差，如能得到改善達(dá)到正常水平，可考慮進(jìn)行種植手術(shù)；2.長期服用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、抗生素，需評(píng)估患者全身狀況，并咨詢相應(yīng)的內(nèi)科醫(yī)生后方可確定種植修復(fù)是否可行；3.代謝紊亂者，如患者存在未控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或糖尿病等，需先將疾病控制住，待痊愈后評(píng)估全身狀況良好，方可考慮行種植手術(shù)；4.血液系統(tǒng)疾病，如貧血、白細(xì)胞減少、出血性疾病等，患者需先進(jìn)行疾病治療，并咨詢內(nèi)科醫(yī)生是否適合進(jìn)行種植手術(shù)；5.心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、冠心病等，患者需先控制疾病，并根據(jù)全身情況綜合考慮是否進(jìn)行種植修復(fù)；6.骨代謝異常，如軟骨病、畸形骨炎、成骨不全等，患者需先咨詢相應(yīng)內(nèi)科醫(yī)生意見，醫(yī)生評(píng)估患者全身狀況后方可確定是否適合種植；7.膠原病，如硬皮病、舍格倫綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，患者需先咨詢相應(yīng)內(nèi)科醫(yī)生意見，醫(yī)生評(píng)估患者全身狀況后方可確定是否適合種植。因此，患者在就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、全面地向醫(yī)生講明自己存在的其他疾病，便于種植醫(yī)生可以客觀、系統(tǒng)地評(píng)估患者的身體狀況是否適合種牙、是否有潛在的種牙風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)牙一般包括六個(gè)步驟，去除腐質(zhì)、窩洞制備、消毒、護(hù)髓、填充補(bǔ)牙材料、調(diào)合磨光。去腐：對(duì)于齲病，首先要去凈腐質(zhì)，減少繼發(fā)齲的可能。備洞：不同的補(bǔ)牙材料，對(duì)洞型制備有不同要求。消毒：消毒是為了消除殘留的病原微生物。護(hù)髓：對(duì)于中齲、深齲，要行間接蓋髓處理，以減少充填材料對(duì)牙髓的刺激。充填：將補(bǔ)牙材料逐層填充到制備好的窩洞內(nèi)。調(diào)合磨光：補(bǔ)牙后，要修整充填體的外形，磨除高點(diǎn)，使上下牙齒咬合相適應(yīng)，最后進(jìn)行充填體拋光。

根管治療是目前臨床上最流行、最有效、治療最徹底、并發(fā)癥最少的治療方法。根管治療的大概步驟主要有以下幾點(diǎn):1、開髓引流,減輕牙髓腔內(nèi)的壓力,減輕患者的痛苦。2、徹底拔除牙髓,去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。3、對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備,并且做消毒、沖洗、消炎處理。4、待炎癥完全消退以后,對(duì)根管進(jìn)行永久性的充填,隔絕外界刺激,杜絕再感染。根管治療以后,就可以對(duì)牙齒進(jìn)行美學(xué)充填或者義齒修復(fù),恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。

根管治療術(shù)可以消除根管中的炎癥，適用于不可復(fù)性牙髓炎、根尖周炎等。根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎最有效的方法。1.根管治療術(shù)是指將根管中的感染物質(zhì)清除、消毒并重新填充根管的技術(shù)。出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎、根尖周炎時(shí)，可以進(jìn)行根管治療術(shù)，能夠有效地去除根管中、根尖處的炎癥，達(dá)到治療目的。2.根管治療后的牙齒由于失去了牙神經(jīng)等，缺少營養(yǎng)的供應(yīng)，隨著時(shí)間推移可能會(huì)出現(xiàn)顏色變暗、容易劈裂等現(xiàn)象，因此應(yīng)當(dāng)避免咬硬物，建議進(jìn)行牙冠修復(fù)以保護(hù)牙齒。根管治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。經(jīng)過根管治療后的牙齒依舊有齲壞的可能，因此平時(shí)應(yīng)認(rèn)真刷牙，保持口腔清潔。