牙頜畸形時不少人會選擇矯正，正畸有時候也需要拔牙。一般就是牙齒不齊及牙頜前突這兩種情況，拔牙的目的是為了解除牙齒擁擠、內(nèi)收前牙、排齊牙列等。是否需要拔牙，拔掉多少踝牙，就要醫(yī)生通過臨床檢查，X光拍片檢查等來決定。牙齒擁擠就會影響鄰牙的的生長，拔掉一些牙齒是為了整口牙的協(xié)調(diào)與對稱，最常見的拔牙模式就是拔掉上下左右的四個雙尖牙。牙齒矯正后，不會影響牙齒的功能和健康，反而能使牙齒排列整齊，變得美觀，使牙齒更加穩(wěn)固。錯頜畸形也是牙頜畸形的常見情況，牙齒在沒有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，導(dǎo)致錯頜畸形產(chǎn)生的根本的原因就是牙槽骨的空間不足，沒有辦法容納所有的牙齒，所以牙齒排列得橫七豎八，這個時候進行正畸拔牙的主要目就是為了解除牙齒擁擠，使牙齒排列整齊。矯正拔牙并不是想拔哪顆拔哪顆，口腔內(nèi)的每一顆牙齒功能性的重要程度不同，醫(yī)生在矯正時拔牙，一般會盡量拔除不能保留的病牙，不會影響牙齒功能的牙，根據(jù)牙模、X光檢查等結(jié)果來綜合考慮是否拔牙，根據(jù)矯正牙齒需要騰出的間隙還有牙齒的其他情況來確定。拔牙的目的是為了得到足夠的空隙，能夠通過其他方式實現(xiàn)，就不用大費周張整顆牙齒拔掉，畢竟拔牙也相當于一次小手術(shù)。拔牙前應(yīng)該確定牙齒的拔除是否是必須的、有益的，以及能否獲得美觀和功能改善。那么究竟有哪些情況的患者，一定要進行拔牙的操作呢?首先是牙列擁擠的患者。由于這類患者，其牙量與骨量呈現(xiàn)出不匹配的情況，因而其牙齒往往會出現(xiàn)有畸形的情況。所以，在進行矯正牙齒的過程中，此時必須要拔掉一定數(shù)量的牙，以進一步協(xié)調(diào)其牙量與骨量的關(guān)系。解除口腔內(nèi)牙列擁擠的狀況，減少畸形的復(fù)發(fā)。其次，對于那些面部前突的患者。這類患者，往往也需要拔掉一定數(shù)量的牙，以便能夠獲得足夠的間隙，達到內(nèi)收前牙以及前移后牙的目的，進一步緩解其面部的前突，進而使得患者的面部側(cè)貌顯得更為美觀。很多人可能不知道的是，對于那些需要矯正咬合關(guān)系的患者而言，其往往也需要借助于拔牙的操作。在臨床上，這類患者由于上下牙的咬合不對稱。因而也需要通過拔牙的操作，進而來進一步調(diào)整其牙齒的咬合關(guān)系，以規(guī)避一些不必要危害情況的發(fā)生。指導(dǎo)專家：劉安芳，副主任醫(yī)師，隨州市中醫(yī)醫(yī)院五官科。擅長：從事五官科臨床工作二十余年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經(jīng)驗。覺得本文有用，歡迎點贊或推薦給朋友，并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。

牙齒松動，指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒松動可由多種原因引起。主要原因，一是牙根周圍組織的改變?nèi)缪乐苎?，二是牙根本身的吸收變短如根尖周炎、外傷、正畸等。治療時應(yīng)先明確牙齒松動的原因，從而進行有針對性的治療。 v02c6ag10000c6rl9pjc77udbofc4iag

補牙之前是否需要洗牙應(yīng)根據(jù)患牙情況而定。補牙是對牙齒的齲壞進行去腐,然后對患牙進行樹脂等充填治療。而洗牙則是通過超聲潔牙機去除牙體表面的牙結(jié)石。正常臨床上患者口腔衛(wèi)生尚可時,不需要對齲壞的患牙進行洗牙。但是如果口腔內(nèi)衛(wèi)生特別差,牙石特別多時,可以引起牙齦紅腫易出血,可能會對補牙產(chǎn)生影響,還有部分牙齒齲壞位于牙頸部鄰面,可以被牙石覆蓋,出現(xiàn)這些特殊情況常建議先洗牙之后再補牙。

微創(chuàng)拔牙很好。微創(chuàng)拔牙是一種拔牙技術(shù)，應(yīng)用專門的器械，如比較細的針頭、告訴渦輪機等，在拔牙過程中盡可能少的去除骨組織，通常通過截冠、分根，即盡可能多的分牙來拔除目標牙。傳統(tǒng)拔牙是用傳統(tǒng)器械，如需要去骨，會用錘子或骨鑿，同時用錘子把牙齒敲碎，會造成關(guān)節(jié)損傷、鄰牙損傷、局部組織損傷，甚至下頜骨骨折等，術(shù)后會有較長時間的腫脹和較重的疼痛，嚴重的會張不開嘴。微創(chuàng)拔牙的過程中，除麻醉外，通常是沒有明顯疼痛的，手術(shù)時間短，術(shù)后的出血、腫脹均較傳統(tǒng)的拔牙方法輕。對于特別害怕疼痛的人來講，還可以考慮在笑氣輔助下微創(chuàng)拔牙。目前很多醫(yī)院均使用微創(chuàng)拔牙的方法。

拔牙后的注意事項有壓迫止血，注意觀察出血情況，保護好血凝塊和創(chuàng)面，飲食調(diào)整，用藥指導(dǎo)，適當休息等。拔牙后具體注意事項如下：1.咬緊棉花球0.5～1小時，以壓迫止血，但要注意的是棉球不要咬壓過久，以免造成感染或凝血不良。如有出血傾向的病人，拔牙后最好暫時不要離開醫(yī)院，直至止血為止。2.正常情況下，棉球吐出后就不再出血，24小時內(nèi)唾液中帶點血絲是正常的，如果還有大口的吐血，就應(yīng)到醫(yī)院看急診，千萬不能自行處理。3.拔牙后要注意保護好血凝塊和創(chuàng)面，當天不要漱口；不要頻繁地用舌頭舔創(chuàng)口，勿反復(fù)吮吸吐唾液，以免由于口腔內(nèi)負壓的增加而破壞血凝塊引起出血。4.一般在拔牙2小時后才能進食，應(yīng)吃軟食，勿進硬熱的食物，且不要用患側(cè)牙齒咀嚼食物。并且，拔牙后的頭兩天最好不要吸煙喝酒，以免影響創(chuàng)面愈合。5.拔牙后一般可不吃消炎藥，但對急性炎癥期拔牙或拔牙創(chuàng)傷較大，全身情況較差的病人應(yīng)適當服用抗生素和止痛藥。6.拔牙后一般不影響工作，但不要從事重體力勞動，老年人應(yīng)多加休息。7.拔牙后2～3個月牙槽嵴吸收改建得到充分愈合，可以考慮做假牙修復(fù)。