存在相關禁忌證的人群不建議種植牙,其他人群如果存在缺牙是可以使用種植牙矯正的。
在種植治療前,醫(yī)生首先要根據(jù)種植治療的復雜程度,對患者耐受麻醉和手術(shù)的能力進行評估。如不能耐受種植手術(shù),就無法做種植義齒。禁忌證包括絕對禁忌證和相對禁忌證。
1.絕對禁忌證:全身健康狀態(tài)對種植修復有不利影響而不能進行種植修復,或者種植手術(shù)會加重機體本身存在的疾病。
(1)ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)Ⅳ類和Ⅴ類的患者,如新近發(fā)生的心肌梗死、新近人工心臟瓣膜手術(shù)、嚴重的腎功能衰竭、失控的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。
(2)靜脈注射雙膦酸鹽的患者。
(3)正在進行放、化療的患者。
(4)需要定期服用類固醇(糖皮質(zhì)激素)者。
(5)吸毒、酗酒。
(6)精神疾病患者。
(7)血液性疾病:如白血病、原發(fā)性紅細胞增多癥,以及各種原因?qū)е碌难“逵嫈?shù)低于100×10?/L或有明顯的凝血功能障礙者。
2.相對禁忌證:若患者的健康狀態(tài)經(jīng)過調(diào)整,風險因素得到有效控制后,仍可進行種植治療。
(1)ASAⅢ類患者,即心、肺、肝、腎等實質(zhì)器官病變嚴重、功能衰竭,雖在代償范圍內(nèi),但對施行麻醉和手術(shù)仍有顧慮。
(2)不健康的生活方式,如患者營養(yǎng)過差、節(jié)食、嚴重缺乏運動、口腔衛(wèi)生差、過度嗜煙嗜酒及吸毒。
(3)患者處于不適合接受種植手術(shù)時期,如孕期、頜骨發(fā)育期。
(4)口腔頜面部的局部病變或不利因素,如開口受限、局部軟硬組織病變、存在嚴重的咀嚼功能障礙等。
此外,由于現(xiàn)階段種植義齒普遍價格較高,如經(jīng)濟負擔較重,可考慮其他修復方式。