存在種植牙相關(guān)禁忌證的人群不能做種植牙。在種植治療前,醫(yī)生首先要根據(jù)種植治療的復(fù)雜程度,對(duì)患者耐受麻醉和手術(shù)的能力進(jìn)行評(píng)估。如不能耐受種植手術(shù),就無(wú)法做種植義齒。禁忌證包括絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證。
1.絕對(duì)禁忌證:全身健康狀態(tài)對(duì)種植修復(fù)有不利影響而不能進(jìn)行種植修復(fù),或者種植手術(shù)會(huì)加重機(jī)體本身存在的疾病。
(1)ASA(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))Ⅳ類和Ⅴ類的患者,如新近發(fā)生的心肌梗死、新近人工心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重的腎功能衰竭、失控的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。
(2)靜脈注射雙膦酸鹽的患者。
(3)正在進(jìn)行放、化療的患者。
(4)需要定期服用類固醇(糖皮質(zhì)激素)者。
(5)吸毒、酗酒者。
(6)精神疾病患者。
(7)血液性疾?。喝绨籽?、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,以及各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于100×10?/L或有明顯的凝血功能障礙者。
2.相對(duì)禁忌證:若患者的健康狀態(tài)經(jīng)過(guò)調(diào)整,風(fēng)險(xiǎn)因素得到有效控制后,仍可進(jìn)行種植治療。
(1)ASAⅢ類患者,即心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重、功能衰竭,雖在代償范圍內(nèi),但對(duì)施行麻醉和手術(shù)仍有顧慮。
(2)不健康的生活方式,如患者營(yíng)養(yǎng)過(guò)差、節(jié)食、嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)、口腔衛(wèi)生差、過(guò)度嗜煙嗜酒及吸毒。
(3)患者處于不適合接受種植手術(shù)時(shí)期,如孕期、頜骨發(fā)育期。
(4)口腔頜面部的局部病變或不利因素,如開(kāi)口受限、局部軟硬組織病變、存在嚴(yán)重的咀嚼功能障礙等。