智齒大部分情況需要拔除,但有部分智齒可以保留。
對于有癥狀或引起病變的阻生智齒均應拔除,包括:
1.阻生智齒本身齲壞;
2.引起第二磨牙與第三磨牙之間食物嵌塞;
3.壓迫第二磨牙,引起第二磨牙齲壞或疼痛;
4.因壓迫導致第二磨牙牙根吸收或遠中骨吸收;
5.阻生智齒部分萌出,反復引起冠周炎;
6.咬頰或摩擦頰黏膜;
7.無對牙而過長;
8.已引起牙源性囊腫或腫瘤;
9.上頜阻生智齒妨礙下頜喙突運動;
10.下頜阻生智齒為顳下頜關節(jié)紊亂病的可能誘因;
11.因完全骨阻生而被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病因者,或可疑為病灶牙;
12.因正畸需要,為保證正畸治療的效果;
13.妨礙義齒的制作及戴入。
由于阻生智齒可以引起局部感染、鄰牙損害、顳下頜關節(jié)紊亂病,并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源,且本身無法建立正常的咬牙合關系而行使功能,故對無癥狀的阻生智齒可考慮早期預防性拔除。