如果牙齒發(fā)生蛀牙,形成窩洞,就需要進(jìn)行補(bǔ)牙治療。在臨床上補(bǔ)牙材料主要有三種:第一種是銀汞合金類材料,屬于金屬材料,在臨床上應(yīng)用的越來(lái)越少,主要是由于金屬比牙齒彈性模量更大,在受力的時(shí)候容易使牙齒組織發(fā)生劈裂,所以,臨床上應(yīng)用的已經(jīng)特別少了。第二種是由粉和液調(diào)和所形成的水門汀類材料,這類材料在臨床上應(yīng)用的還是比較廣的,價(jià)格相對(duì)也比較便宜,但是,顏色和牙齒本身的顏色有一定的差別。第三類是光固化樹脂材料,這類材料需要光照促進(jìn)聚合,顏色特別美觀,和天然的牙齒顏色非常接近,強(qiáng)度也足夠大,應(yīng)用的比較廣。

牙髓炎做根管治療，治療時(shí)間基本在30天左右，治療費(fèi)用在1500～2000元左右。牙髓炎根管治療由于患者的病癥、醫(yī)院、所在地區(qū)不同，治療時(shí)間有所區(qū)別。一般情況下，牙髓炎的根管治療需要分次進(jìn)行，通常要分4次左右，在術(shù)后的7天左右患者需要進(jìn)行復(fù)診，治療時(shí)間大概要在30天左右。由于牙髓炎患者的牙根數(shù)目不同、使用的器械不同，導(dǎo)致費(fèi)用也不盡相同，一般情況下費(fèi)用在1500～2000元左右。患者在治療期間，要定期清潔牙齒，保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行復(fù)診，有利于病情的恢復(fù)。

根管治療換藥10次了牙齒還疼有可能是由于有遺漏根管、殘髓、牙齒劈裂、診斷失誤等原因引起的，建議到上級(jí)醫(yī)院就診治療。1.根管治療換藥10次了牙齒還疼有可能是有遺漏根管，磨牙常規(guī)來(lái)說(shuō)有三個(gè)根管，但有出現(xiàn)第四或者第五根管。2.根管治療換藥10次但是沒(méi)有徹底去除根管內(nèi)的牙髓、仍然有殘髓，就有可能還會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛的癥狀。3.根管治療換藥10次還疼有可能牙齒已經(jīng)出現(xiàn)劈裂的現(xiàn)象，在接觸牙體時(shí)就可能會(huì)產(chǎn)生疼痛。4.另外，還有可能是診斷失誤，例如：牙疼位置診斷失誤、牙齒疼痛病因不是牙髓引起的等。進(jìn)行根管治療盡量去專業(yè)醫(yī)院治療，出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)去醫(yī)院處理。

白雨，劉彥，解放軍306醫(yī)院口腔醫(yī)院，全軍口腔疾病診治中心牙體牙髓科品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 編輯很多牙病患者到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴他“你的牙齒需要做根管治療，需要來(lái)好幾次……”， 有的患者朋友會(huì)有疑問(wèn)：牙病不就是補(bǔ)補(bǔ)就可以么？為啥還要做什么治療，還不能一次搞定……？于是，牙醫(yī)們經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到以下幾個(gè)問(wèn)題。問(wèn)題1：什么是根管治療術(shù)？根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，最后填充根管，以去除根管內(nèi)容物周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周炎或者促進(jìn)根尖周病變的愈合。根管治療術(shù)能提高患牙的保存幾率，一般要2～4次就診才能完成。問(wèn)題2：哪些情況需要做根管治療？一般情況下，被診斷為牙髓炎，牙髓壞死，各種類型根尖周炎的牙齒都適于做根管治療。包括由于齲齒、牙隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞不能保留活髓的情況。另外，有的牙齒因?yàn)橥鈧哿?，牙齒修復(fù)，牙周病或其他治療需要摘除牙髓，也要進(jìn)行根管治療。問(wèn)題3：根管治療術(shù)是怎么做的？根據(jù)不同的牙齒和根管系統(tǒng)的情況，根管治療的難度也不一樣，需要醫(yī)生做出專業(yè)的判斷和處理，一般來(lái)說(shuō)分為以下幾步：1、查患牙及口腔狀況并拍X線照片，確定治療方案。2、去除腐壞的牙齒組織，打開牙髓腔，清理感染的牙髓。3、用專業(yè)根管治療器械擴(kuò)大清理根管。4、用消毒液或輔以超聲等設(shè)備反復(fù)蕩洗根管內(nèi)部，使用藥物消毒根管。5、用專門的材料嚴(yán)密充填根管。6、修補(bǔ)牙齒缺損，或安裝牙冠。問(wèn)題4：為什么根管治療需要拍好幾張X光片？根管治療時(shí)，拍牙片是非常必要的，并且至少要保證3張牙片。第1張：在治療前，幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，如根管數(shù)目，粗細(xì)，是否彎曲等，并制定計(jì)劃。第2張：在治療中，幫助醫(yī)生了解治療進(jìn)程，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步的計(jì)劃。第3張：在治療結(jié)束后，幫助判定根管填充質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，在治療過(guò)程中，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)需要加拍牙片或牙科CT，以保證治療的完善。問(wèn)題5：根管治療后為何還需要做牙冠保護(hù)？做完根管治療后，牙齒失去牙髓提供的這一部分營(yíng)養(yǎng)，相對(duì)正常牙齒會(huì)變暗、變脆，剩余的牙冠部分容易折斷劈裂，導(dǎo)致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后最好做牙冠對(duì)其進(jìn)行保護(hù)。根管治療術(shù)一項(xiàng)技術(shù)比較復(fù)雜，難度相對(duì)較高的牙體牙髓手術(shù)，完善的根管治療不僅需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能，也需要患者給與理解和配合，醫(yī)患共攜手，健康好口腔！

拔除智齒不會(huì)使臉變小,因?yàn)橹驱X長(zhǎng)在牙槽骨上,拔除了智齒一般在3個(gè)月后,智齒周圍的牙槽骨會(huì)發(fā)生一定的改變。隨著時(shí)間的推移,牙槽骨可能發(fā)生萎縮。牙槽骨的下方醫(yī)學(xué)上叫頜骨,頜骨的外形決定著面部的外形。所以單純拔除牙齒,只會(huì)引起牙槽骨外形的改變,而不能引起頜骨外形的改變。因此一些人想通過(guò)拔除智齒而使兩側(cè)的下頜骨變小,這是不可能實(shí)現(xiàn)的錯(cuò)誤想法。要想使臉變小,可以通過(guò)下頜骨磨削或者正頜手術(shù)解決,而不是通過(guò)拔除智齒來(lái)完成。