有些小伙伴在面診牙齒矯正的時候，醫(yī)生給到的方案是需要拔四顆牙，當他們聽到這個數(shù)字的時候就打起了退堂鼓，那今天就一起了解下，牙齒矯正是否一定要拔牙，一下子拔四顆牙是不是太多了？

牙齒矯正一定要拔牙嗎

并不是所有正畸患者都要拔牙。正畸醫(yī)生確定一個患者是否需要拔牙，需要通過嚴格的模型分析和X線頭影測量進行定量的間隙分析(又叫擁擠度分析)，同時參考患者的錯頜類型、軟組織側(cè)貌和生長發(fā)育狀態(tài)。

一般臨床上常用的矯治牙列擁擠的方法有以下三種。

第一，牙弓擴展，分為長度延長和寬度擴寬;

第二，把前牙的鄰面磨除，但是不能肆無忌憚地為了提供間隙磨除過多，而是有一個安全值范圍，一般最多3毫米;

第三就是拔牙，當前面兩種方法提供不了解決擁擠需要的間隙時，拔牙是不二之選。同時，拔牙還能使患者的上下牙弓、磨牙關(guān)系和頜面部的不協(xié)調(diào)得到改善。

一下子拔4顆是不是太多了

到底拔幾顆牙，選擇拔哪顆都是有講究的。正畸醫(yī)生會綜合考慮患者的錯頜類型、牙齒的寬度、牙齒的健康狀況，一般正常的牙齒數(shù)量是38-32顆，不過拔牙的話基本都會選擇拔除上下左右(四個象限)各1顆雙尖牙。
如果單純拔除某一象限的牙齒，關(guān)閉間隙，會導致牙齒中線的不對正、咀嚼功能的異常、口周肌的異?；蛘呙娌康钠保碚撋险f，拔掉4顆牙也不會造成不良影響。

正畸拔牙遵循原則是：

1、保守原則，就是能不拔的牙齒一般都不會拔除

2、病牙優(yōu)先原則，優(yōu)先拔除出現(xiàn)問題的牙齒，如齲齒等有問題的牙齒

3、對稱性拔牙，比方拔除左側(cè)的牙齒，右側(cè)牙齒一般也要拔除，否則中線會出現(xiàn)偏斜

4、補償性拔牙原則，如拔除上頜的牙齒，那么下頜牙齒可能也要一起拔除，上下要對稱。