牙齒矯正是牙醫(yī)和牙齒之間、牙齒和牙齒之間的拔河比賽，用力把牙齒拉到想要的位置。如果對(duì)方太強(qiáng)或者自己的力量不夠的話，想把牙齒移到目標(biāo)位置，不使用對(duì)外援助是不行的。這種對(duì)外援助被稱為支抗。

　　支抗是矯正學(xué)的專用術(shù)語，通俗地說，就像泊船需要的錨一樣。在正常的正畸治療中，我們通常以一顆牙齒或一組牙齒為錨，拉另一顆牙齒或一組想移動(dòng)的牙齒。

　　牙齒矯正醫(yī)生往往花費(fèi)大量的時(shí)間和精力來控制支抗，讓想要移動(dòng)的牙齒盡可能多的移動(dòng)，不想移動(dòng)的牙齒盡可能少的移動(dòng)。支撐控制在正畸中占有重要地位，只有正確的支撐設(shè)計(jì)和良好的支撐控制才能取得高質(zhì)量的矯正效果。

　　現(xiàn)在臨床上有很多支抗類型，牙齒矯正醫(yī)生根據(jù)類型和需求采取不同的方法。支撐在矯正中起著非常重要的作用，是提供牙齒矯正力的基礎(chǔ)，提供矯正力的組織、結(jié)構(gòu)都可以支撐，包括牙齒、部分牙弓、面部和頸部等，可以單獨(dú)或聯(lián)合支撐，形成不同的支撐特征。

　　一、口外支抗系統(tǒng)。

　　口外弓，看起來來自中世紀(jì)，但實(shí)際上作為正牙工具出現(xiàn)在19世紀(jì)中后期?？谕夤浅C正醫(yī)生常用的加強(qiáng)支抗的方法，利用弓形金屬裝置從口內(nèi)矯正器附件連接到口外，用橡皮筋連接頭部和頸部頭蓋，將口外力作用于口內(nèi)，移動(dòng)牙齒，矯正頜骨。

　　在所有增加磨牙支抗的方法中，口外弓配合頭帽曾經(jīng)被認(rèn)為是矯正最有效的方法，可以將拔牙間隙的70%占前牙?？谕夤话阒挥糜谏涎拦蓛?nèi)弓和外弓兩部分焊接而成，內(nèi)弓用1.2mm不銹鋼絲彎曲而成，直接用于插入磨牙帶環(huán)頰側(cè)的粗管，外弓用1.5mm不銹鋼絲制作而成，口插在帽子上。

　　使用口外弓可以抑制上頜的過度生長發(fā)育，因此處于生長發(fā)育期的患者，特別適合口外弓。小s在微博上拍過女兒矯正牙齒時(shí)戴口外弓的照片嗎？

　　口外弓加強(qiáng)支抗在臨床應(yīng)用中有效，但必須依靠患者的積極協(xié)助。而且，傳統(tǒng)的頭盔每天必須戴12-14小時(shí)以上，必須高度協(xié)助，忽視外人的異樣眼睛，達(dá)到大致的治療效果。

　　二、口內(nèi)支抗系統(tǒng)。

　　1.橫腭桿。

　　橫腭桿是用1.2mm不銹鋼絲彎曲，利用牙帶將上頜兩側(cè)的第一顆牙橫向連接而成的裝置。

　　橫腭桿位于牙弓的后部和舌體上方，舌肌對(duì)橫腭桿也有支抗增強(qiáng)的作用，還可以防止上后牙垂直伸長。另外，橫腭桿可以保持磨牙之間的寬度，有助于交互牽引矯正磨牙的鎖定和反合，橫腭桿在關(guān)閉間隙中也起作用，不像Nance弓或舌弓在關(guān)閉間隙時(shí)需要去除。

　　2、Nance弓。

　　Nance弓是一種簡(jiǎn)單有效的支撐裝置，具有三維控制支撐的作用。

　　與橫腭桿一樣，將上頜兩側(cè)的磨牙連接起來，與橫腭桿不同的是Nance托以硬腭為支撐，用1.5mm或1.2mm的不銹鋼絲彎曲，鋼絲彎曲到腭前部，在腭穹隆處制作直徑5~8mm的腭托，與腭粘膜緊密接觸，磨牙受力時(shí)，腭托限制了磨牙的移動(dòng)，加強(qiáng)了后牙的支撐，Nance弓沒有患者的自主配合和佩戴時(shí)間問題

　　3.雙磨牙帶環(huán)及雙腭弓裝置

　　雙腭弓是橫腭桿的改良設(shè)計(jì)，將4顆磨牙連成一體，形成了近四邊形的抗力結(jié)構(gòu)，受到前進(jìn)的牽引力時(shí)，兩側(cè)的支撐磨牙通過腭弓形成的交互支撐，大幅度減少了支撐磨牙近中腭的扭轉(zhuǎn)，增強(qiáng)了支撐力。

　　4.頜內(nèi)牽引。

　　移動(dòng)尖牙或內(nèi)收門牙時(shí)，可采用頜內(nèi)牽引節(jié)約上頜后牙支抗，一般每側(cè)牽引力為50~70克，可根據(jù)具體情況兩側(cè)設(shè)計(jì)不同的牽引力。在使用的時(shí)候應(yīng)該多話，在上頜門牙處進(jìn)行頜間牽引所產(chǎn)生的垂直分力會(huì)使上門牙除了遠(yuǎn)中移動(dòng)之外，還有伸長的作用，下后門牙也會(huì)向前移動(dòng)和伸長，下后門牙的前移和上門牙的伸長會(huì)加深門牙的覆蓋。