許多接受正畸固定矯正的患者牙面出現(xiàn)白堊紀(jì)點(diǎn)或斑塊，臨床出現(xiàn)齲齒白斑(whitespotlesions、WSL)，即釉質(zhì)脫礦，病變進(jìn)一步發(fā)展形成齲齒，正畸固定矯正患者出現(xiàn)的現(xiàn)象越來越受到口腔醫(yī)生的關(guān)注。根據(jù)調(diào)查，固定矯正器治療后釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率為50%~80%。

　　固定正畸治療中或治療后容易出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，釉質(zhì)脫礦是齲齒的最初表現(xiàn)，早期釉質(zhì)脫礦主要是釉柱間質(zhì)溶解和釉質(zhì)表層礦物喪失，容易再礦化。

　　1.注意口腔清潔。

　　正畸治療是一個(gè)相當(dāng)長的過程，研究表明，單顆牙齒釉質(zhì)脫礦容易發(fā)生在托槽周圍的牙齦方面，釉質(zhì)脫礦的發(fā)生與正畸患者能否有效地去除菌斑保持良好的口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)系，因此必須通知患者正確的口腔清潔方法，正畸患者要定期清潔。

　　2.氟化物的使用。

　　氟化物可以通過降低釉質(zhì)溶解度、抑制菌斑內(nèi)酸的形成和細(xì)菌活性來抑制釉質(zhì)脫礦。氟通過更換羥基磷灰石晶體的一部分羥基，成為氟磷灰石晶體，填補(bǔ)羥基磷灰石晶體中離子的空缺位置，提高磷灰石的結(jié)晶性、穩(wěn)定性和硬度。氟作用產(chǎn)物為氟化鈣和氟磷灰石，具有促進(jìn)脫礦區(qū)釉質(zhì)再礦化的作用。即使是痕跡量的氟，通過加速多孔晶體的再生長，也能促進(jìn)再礦化。

　　當(dāng)全身或局部使用氟時(shí)，氟的作用主要發(fā)生在菌斑-牙面或牙面-唾液的界面處，大量游離的氟離子在此處形成暫時(shí)的氟庫，大大促進(jìn)了釉質(zhì)的再礦化，并且菌斑和唾液中的氟離子濃度也相應(yīng)增加，從而延長了氟的作用時(shí)間。

　　當(dāng)然，對(duì)于不能很好地掌握刷牙的孩子，牙齒矯正可以選擇方便孩子清潔的方法。例如，使用美加透明矯正器矯正牙齒，而且這種矯正方法完全看不見，非常漂亮，不影響社交，對(duì)外觀有要求的孩子特別適合。