說起口腔科,其中,牙齒缺失可以說是極其常見的一種口腔異常問題,當(dāng)一個(gè)人的牙齒缺失的話,自身的咀嚼功能、美觀和自信心都會(huì)帶來非常巨大的負(fù)面影響。不過,科技的進(jìn)一步發(fā)展,在缺牙后是可以通過根管治療來達(dá)到修復(fù)的,根管治療一般需要幾次?牙科醫(yī)生帶大家一起來了解一下。
根管治療從頭到尾一般需要1-3次,具體情況如下:
1、外傷造成牙冠折斷或牙髓意外穿孔時(shí),可在局部麻醉下直接摘除牙髓,根管預(yù)備后封閉管腔,完成一次性根管治療。
2、應(yīng)用失活法滅活牙髓活力時(shí),可在牙髓暴露處放置失活劑,2-3天后再去除牙髓,進(jìn)行根管預(yù)備,完成根管充填,最后治療完成約需三次。3、發(fā)生急性根尖周炎或牙髓炎時(shí),可先進(jìn)行局部麻醉摘除牙髓,進(jìn)行根管沖洗、消毒,完成根管治療的次數(shù)為二次。
因?yàn)楦苤委煂儆谳^復(fù)雜的牙體操作,其具體操作步驟如下:
1.需要先將牙齒鉆開,釋放根管內(nèi)壓力,進(jìn)行炎癥引流,有時(shí)需要封殺神經(jīng)的藥物,讓神經(jīng)徹底壞死。
2.進(jìn)行拔髓和根管的預(yù)處理,去除壞死的牙神經(jīng),對牙齒的根管進(jìn)行初步的沖洗和預(yù)備。預(yù)備以后需要封藥,2周左右的時(shí)間再次復(fù)診,再次復(fù)診時(shí)要進(jìn)行根管的檢查和成型,此時(shí)需要徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì),對根管進(jìn)行嚴(yán)密消毒。
3.進(jìn)行根管的充填,用人工的牙膠尖和糊劑對根管進(jìn)行充填,充填嚴(yán)密以后觀察癥狀。如果根管治療一段時(shí)間以后沒有局部腫痛現(xiàn)象,沒有炎癥的反復(fù)發(fā)生,則可以預(yù)約患者進(jìn)行牙齒的充填治療,即補(bǔ)牙。
根管治療的步驟有牙體準(zhǔn)備、開髓、確定根管位置、拔髓、確定工作長度、根管預(yù)備、根管消毒、根管填充、牙體修復(fù)。
1.牙體準(zhǔn)備:去除牙齒腐質(zhì)和舊填充體。
2.開髓:確定開髓洞型,揭全髓頂,將根管器械直線進(jìn)入根管。
3.確定根管位置:明確根管口位置及數(shù)量,可借助根管顯微鏡。
4.拔髓:拔干凈牙髓。
5.確定工作長度:根據(jù)根尖定位和根尖片確定工作長度。
6.根管預(yù)備:選用預(yù)備方法進(jìn)行根管預(yù)備,機(jī)械清創(chuàng)和化學(xué)消毒結(jié)合。
7.根管消毒:根據(jù)病情使用根管消毒藥物,進(jìn)行根管內(nèi)封藥1~2周。
8.根管填充:可以選用不同的填充方法進(jìn)行填充,要確定嚴(yán)密封閉,以防發(fā)生感染。填充后需拍攝根尖片確定填充效果。
9.牙體修復(fù):填充窩洞,可根據(jù)患牙實(shí)際情況選擇嵌體、全冠、樁核冠修復(fù)。