植牙是在缺牙部位的牙槽骨手術(shù)中制作適當(dāng)?shù)亩囱ǎ瑢?a class="replace-AutoLink-id" href="http://fznrj.cn/topic/1478/">種植體(人工牙根)擰入的種植體在骨內(nèi)愈合一段時間后,在人工牙根上連接美麗自然的金屬瓷冠和全瓷冠。種植牙齒在臨床上都有哪些類型?種植時機(jī)可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。
種植牙齒在臨床上都有哪些類型?
即刻植牙。
即刻種植為拔牙同時種植的優(yōu)點是減少手術(shù)次數(shù),防止牙槽骨吸收,縮短治療時間。另一個優(yōu)點是適當(dāng)保存牙齦組織的自然形態(tài),有利于冠修復(fù)后牙齦部分的美學(xué)效果。如果天然牙根與種植體形態(tài)不一致,或者頸部有少量水平性骨缺損,唇側(cè)牙槽骨薄(<1mm),則需要植入人工骨粉。術(shù)后3~6個月可修復(fù)。
目前,該種植方法主要適用于前牙或前牙。但是,這種即時植牙的方法有交通事故等外傷引起的前牙根折斷、樁冠修復(fù)后牙根折斷、根管壁側(cè)穿不能保留的牙根等適應(yīng)癥。
但是,有些患者牙冠缺損后,牙根縱裂后,長期不進(jìn)行任何治療,結(jié)果牙根周圍發(fā)生急性、慢性炎癥,牙片檢查可能發(fā)現(xiàn)根尖陰影和囊腫。這樣的患者不適合馬上植牙,但為了有效地保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮早期植牙。以下是我們即刻種植的臨床病例。
早期植牙。
早期植牙也稱為延期植牙,拔牙后4~8周進(jìn)行植牙手術(shù)。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。優(yōu)點是在植牙手術(shù)時用牙齦粘膜關(guān)閉創(chuàng)口,減少感染機(jī)會,防止牙槽骨吸收,縮短治療時間。術(shù)后3~6個月可修復(fù)。同樣,植入體后,如果周圍有骨缺損,需要植入人工骨粉和復(fù)蓋人工膜引導(dǎo)骨組織再生,有利于植入體周圍骨組織的形成和長期預(yù)后效果和美學(xué)修復(fù)。
正常植牙。
通常的植牙是拔牙3個月后進(jìn)行植牙手術(shù)。目前,后牙拔除后經(jīng)常采用這種方法。然而,也有報道稱,拔牙后即刻種植并取得預(yù)期結(jié)果,但該方法的缺點是很難預(yù)期未來的美學(xué)修復(fù)效果。主要問題是拔牙后牙槽頂區(qū)牙槽骨吸收量不能預(yù)測,拔牙同時植入植入體時植入體頸肩臺比牙槽頂部位置(深度)難以確定。
延期植牙。
延期種植為拔牙后3個月進(jìn)行種植手術(shù)。這主要是在拔牙時發(fā)現(xiàn)有較大的骨缺損,需要植骨的患者。拔牙3個月后進(jìn)行自體骨或異體骨移植,骨移植后6個月進(jìn)行植牙手術(shù)。