當患者如果缺牙的話,選擇植牙是一種非常常見的方式,因此,當患者如果采取種植牙齒的話,都會好奇植牙的成功率,植牙是否成功和哪些因素相關(guān)?作為醫(yī)生和患者對于以下這些情況可萬萬不可馬虎。
植牙體齦的結(jié)合部分在設(shè)計上要求外觀明亮,粗細變化緩慢,防止粗糙和溝槽。此外,由于種植體應承受較大的咀嚼壓力,因此在設(shè)計時應保證種植體本身的機械強度,以免折斷或變形。植牙體本身的機械強度主要取決于材料的強度、植牙體的截面面積、幾何結(jié)構(gòu)等。
對于采用外表涂層的植牙體,其涂層材料本身的強度和涂層材料與植牙體主體的附著強度的好壞也是植牙成功的重要方面。
1、植牙體的外觀形狀和機械強度。
植牙體在骨結(jié)合的局部設(shè)計為溝、溝或多孔狀,或應用外觀涂裝技術(shù)改變植牙體外觀的微結(jié)構(gòu),以擴大植牙體與骨組織的外觀接觸面積,改善組織的相容功能為目的。然而,無論外觀如何設(shè)計,它的角度都應該設(shè)計成鈍角,以避免尖角。由于尖角的刺激,它可以形成應力集中,導致骨組織的慢性吸收。
2、適應癥的選擇。
口腔顱頜面植牙技術(shù)是缺損修復的新先進手腕,但并非所有病例都適合植牙修復。種植義齒也不是白壁,不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)義齒修復。因此,嚴格把握適應癥,仔細做好植牙前的預備任務(wù)是保證植牙成功的要素之一。
3、嚴格的手術(shù)技術(shù)。
不良的手術(shù)操作往往是種植體在二期手術(shù)前失敗的原因。例如,不嚴格的無菌技術(shù)操作、不嚴格的植牙體和器械凈化處理、手術(shù)操作不精密、傷口過大、鉆頭溫度過高等諸多因素是植牙失敗的原因。特別是骨組織的熱損傷容易被忽視是間接形成失敗的重要原因。
4、合理的力學配置。
有的患者在種植體植入成活并完成種植假牙修復一段時間后,出現(xiàn)種植體斷裂、松動等最終導致種植失敗的情況,這往往是由于力學配置不合理、應力集中、修復體不良造成的。因此,正確的力學設(shè)計也非常重要。這包括種植體植入的數(shù)量、地位、陳列、種植義齒Ni力的分散、應力中斷、咬合關(guān)系等一系列問題。
5、植牙體材料的選擇。
制造植牙體的材料應具有良好的生物相容性和生物力學適應性,對人體無毒、不敏感、不畸形、不致癌??谇唤M織對其具有較好的耐受性,無極弱的化學刺激,對體液具有耐腐蝕性,可在人體內(nèi)長期持續(xù)變動。