目前,牙齒缺失的最佳修復(fù)方法是選擇植牙,當(dāng)牙醫(yī)再次為患者進(jìn)行植牙修復(fù)時,植牙手術(shù)的最佳時機的選擇是否合適直接關(guān)系到植牙修復(fù)的長期效果、手術(shù)創(chuàng)傷的大小和并發(fā)癥的發(fā)生率。植牙最佳時機是什么時候?然而,不同牙齒位置缺失的牙齒種植和修復(fù)的最佳時機是不同的。今天,小編將向你展示不同牙齒位置種植牙齒的最佳時機。
植牙最佳時機是什么時候?
前牙缺失。
前牙種植修復(fù)一般是指前牙外傷導(dǎo)致殘根、殘冠無法保留或缺失,原冠修復(fù)的牙齒或殘根無法保留,牙周病或齲齒無法保留。如果剩余的殘根和殘冠可以保留,就保留。如果不能保留,就要判斷種植區(qū)是否有急慢性炎癥。如果有炎癥,就要選擇拔牙后先消除牙齒炎癥,4-6周后炎癥消失再進(jìn)行種植手術(shù)。拔牙后不要愈合太久,否則骨量會明顯吸收減少。如果沒有炎癥,前牙應(yīng)盡量選擇拔牙同時立即種植,減少創(chuàng)傷和手術(shù)次數(shù),縮短療程,降低成本,長期審美效果好。
前磨牙缺失。
(1)上頜前磨牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌兩根,第二前磨牙多為扁根,約60%不分叉,根尖鈍而彎曲;上頜前磨牙,特別是第二前磨牙,由于上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)不同,有時會接近上頜竇底,此時選擇即時種植手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎,而且即時種植時需要植骨感染的風(fēng)險相對增加,而且可能會增加病人的費用。如果是單根,離上頜竇底有5mm左右的骨量,沒有明顯的急慢性炎癥,可以考慮在拔牙的同一時間內(nèi)進(jìn)行即時種植和植骨,否則,最好在3個月后進(jìn)行種植。
(2)下頜第一前磨牙根為扁平細(xì)長的單根,近中根面尖常有分叉痕跡,根尖略向遠(yuǎn)中,第二前磨牙為扁平圓形單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與下巴孔密切相關(guān),種植時應(yīng)防止下巴孔損傷。如果是單根,距下巴孔至少有5毫米的骨量,沒有明顯的急慢性炎癥,可以考慮在同一時期立即進(jìn)行拔牙和植骨;否則,最好先拔掉患牙,2-3個月后進(jìn)行種植。
缺少磨牙
(1)上頜磨牙缺失:上頜第一磨牙由三個組成,頰側(cè)兩個,舌側(cè)一個。上頜第二磨牙的牙根數(shù)量與第一磨牙相同,牙根分叉角小。上頜磨牙靠近上頜竇底,接近三個。選擇即時種植時,種植體很難處于理想的3D位置,影響未來種植修復(fù)的應(yīng)力和長期效果。一般來說,最好在拔除后3個月種植。
(2)下頜磨牙缺失:下頜第一磨牙為扁厚雙根,有時為三根,第二磨牙相距較近。在偏遠(yuǎn)地區(qū),下頜磨牙的根尖下方是下頜神經(jīng)管。種植時應(yīng)避免損傷。選擇即時種植時,應(yīng)避免損傷神經(jīng)。同時,需要植骨,增加了成本,難以關(guān)閉傷口。