隨著生活方式的變化和老齡化進(jìn)程的加快，我國糖尿病的患病率呈快速上升趨勢，與年齡相關(guān)的牙周病作為口腔常見病和多發(fā)病，也有發(fā)病率逐漸上升的傾向。

　　近年來，許多患者因牙周炎、牙周膿腫接受診察，經(jīng)檢查多患糖尿病。在糖尿病患者中，牙周炎的發(fā)病率達(dá)到60%，重度牙周炎的發(fā)生風(fēng)險也比非糖尿病患者高2~3倍，牙周病被視為糖尿病的第6大并發(fā)癥。

　　牙周炎與糖尿病的關(guān)系。

　　糖尿病是牙周病中非常重要的影響因素，但兩者之間不是先有雞還是先有雞，而是相互促進(jìn)的關(guān)系。

　　糖尿病的免疫力下降對炎癥有擴(kuò)大的效果，同時牙周炎作為慢性炎癥對糖尿病的代謝控制也有負(fù)面影響。炎癥產(chǎn)物隨著牙周血管進(jìn)入全身血液循環(huán)，胰島素的敏感性降低，胰島素的抵抗發(fā)生，影響糖尿病患者的血糖控制，糖尿病的病情進(jìn)一步惡化。

　　目前，許多研究證明ⅱ型糖尿病與慢性牙周炎密切相關(guān)，兩者相互促進(jìn)。糖尿病已經(jīng)是公認(rèn)的牙周炎危險因素之一，糖尿病患者患牙周炎的概率更高，患病程度更嚴(yán)重。

　　牙周治療有利于血糖控制。

　　糖尿病患者如果接受牙周病的治療，除了可以控制牙周病，治療牙周病反而有利于糖尿病患者的血糖控制。一些學(xué)者通過對牙周炎和糖尿病患者的牙周治療干預(yù)來觀察消除炎癥對糖尿病患者的影響。

　　研究結(jié)果表明，患者經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療后，牙周炎癥明顯改善，血糖值和糖化血紅蛋白比治療前明顯減少，糖尿病用藥量減少。針對牙周疾病和口腔疾病對全身疾病的重要影響，美國糖尿病協(xié)會將查詢和了解糖尿病患者的牙齒疾病和治療情況列入糖尿病的診療規(guī)范，此外，醫(yī)療保險業(yè)也積極支持系統(tǒng)疾病患者定期進(jìn)行牙周檢查和治療。

　　為了預(yù)防牙周病，糖友應(yīng)注意以下幾點

　　1.控制自我菌斑。

　　菌斑微生物是牙周炎的起動因子。良好的口腔衛(wèi)生有利于牙周病的控制。自我控制菌斑的方法包括刷牙、刷牙、刷牙、刷牙等。平時多吃粗纖維食物，充分咀嚼，刺激唾液分泌，清洗污垢，強化牙周組織。

　　2.治療原則。

　　糖尿病患者并發(fā)牙周病時，首先要積極治療糖尿病，有效控制糖代謝，改善微循環(huán)，恢復(fù)牙周組織的正常功能。對于糖代謝控制不良或有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，一般只進(jìn)行急性牙周膿腫等應(yīng)急治療，同時給予抗生素控制感染。積極治療控制血糖水平的糖尿病患者，通?？梢栽谘乐苤委煛?/p>

　　此外，臨床上對一些牙齦紅腫嚴(yán)重、廣泛、反復(fù)發(fā)生急性膿腫的牙周炎患者和對常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者，應(yīng)考慮是否合并糖尿病的可能性，并進(jìn)行必要的內(nèi)科檢查。

　　3.定期復(fù)查。

　　定期進(jìn)行牙周復(fù)查和預(yù)防性清潔，有效維持牙周組織健康，有利于疾病的治療和康復(fù)。在臨床治療糖尿病的過程中，牙周狀況檢查也應(yīng)列為常規(guī)檢查項目之一。每3~6個月，應(yīng)在口腔科檢查牙齒，每年洗1~2次牙齒，去除牙菌斑和牙結(jié)石。