說到增生，很多人可能首先想到骨質(zhì)增生，今天就來談?wù)勓例l增生吧。藥性牙齦增生是因?yàn)殚L期服用某種藥物，導(dǎo)致牙齦纖維增生和體積增大。藥物引起牙齦增生是罕見的藥物副作用之一。

　　一、牙齦增生的藥物是什么？

　　1、抗癲癇藥物-苯妥英鈉，使原有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生，發(fā)生率為40%~50%，年輕人比老年人多。

　　2、免疫抑制劑-環(huán)孢素常用于器官移植和自身免疫病患者，服用該藥約30%~50%發(fā)生牙齦纖維性增殖。

　　3、常用的降壓藥，鈣通道阻滯劑如硝苯地平、維拉帕米等，該藥引起的牙齦增生占據(jù)首位。

　　二、臨床表現(xiàn)。

　　苯妥英鈉引起的牙齦增生一般在服藥后1-6個(gè)月內(nèi)開始，增生始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)的牙齦乳頭，呈小球狀突出于牙齦表面。其次，增生的牙齦乳頭繼續(xù)增大，相互接近或連接，擴(kuò)展到牙齦邊緣，復(fù)蓋部分牙面，嚴(yán)重時(shí)影響附著的牙齦。牙齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀，增生的牙齦表面呈桑葚狀或分葉狀。增生的牙齦基礎(chǔ)與正常牙齦之間有明顯的溝狀邊界。

　　牙齦增生嚴(yán)重的人，可以復(fù)蓋大部分或全部牙冠，嚴(yán)重妨礙飲食，影響美觀和口腔衛(wèi)生。增生的牙齦也可以擠壓和移位上門牙。增生的牙齦組織一般呈淡粉色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，一般不易出血。許多患者沒有自覺癥狀，沒有疼痛。由于牙齦增生腫大，牙齦溝加深，形成假牙周袋，牙齦失去正常的生理形狀，容易堆積菌斑。因此，大多數(shù)患者合并了不同程度的牙齦炎癥。此時(shí)，牙齦可以深紅色或紫紅色，質(zhì)地柔軟，牙齦邊緣易出血。藥物性牙齦增生常發(fā)生在全口牙齦上，但上、下門牙區(qū)域較重。只發(fā)生在有牙區(qū)，拔牙后增生的牙齦組織可以自行消失。

　　三、局部刺激因素與牙齦增生的關(guān)系。

　　局部刺激因素不是藥物性牙齦增生的原因，但菌斑、牙石、食物堵塞等引起的牙齦炎癥可以加速和加重病情的發(fā)展。

　　四、預(yù)防。

　　對(duì)于需要長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素和鈣通道阻滯劑等藥物的人，在開始使用藥物之前要檢查口腔，消除引起牙齦炎癥的刺激因素，告訴患者如何控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生。積極治療原有的牙齦炎和牙周炎，可以減少本病的發(fā)生。

　　五、治療。

　　1.去除局部刺激因素。通過清潔、刮傷等牙周基礎(chǔ)治療，去除菌斑、牙石，消除其他所有菌斑滯留因素。

　　2、對(duì)于牙周治療后牙齦肥大狀況改善不明顯的患者，應(yīng)考慮停用致病藥物，與相關(guān)專業(yè)醫(yī)生協(xié)商更換其他藥物或與其他藥物交替使用。

　　3.局部藥物治療。對(duì)于牙齦有明顯炎癥的患者，可以用3%的雙氧水沖洗牙齦袋，在袋內(nèi)放入抗菌消炎的藥物，炎癥減輕后再進(jìn)一步治療。

　　4.手術(shù)治療。經(jīng)過上述治療，明顯增生的牙齦仍無法完全消退者，全身病情穩(wěn)定時(shí)可采用牙齦切除成型的手術(shù)治療。術(shù)后無視口腔衛(wèi)生或不更換藥物，難以避免復(fù)發(fā)。