正頜手術(shù)，對于許多人來說可能是一個(gè)相對陌生的概念。然而，在牙科和頜面外科領(lǐng)域，它卻是一項(xiàng)重要且能顯著改善患者面部形態(tài)和口腔功能的治療手段。在接下來的內(nèi)容中，我們將詳細(xì)探討什么情況下需要進(jìn)行正頜手術(shù)，以及正頜外科手術(shù)的具體操作過程。

一、正頜手術(shù)的基本概念

• 正頜手術(shù)是一種通過調(diào)整頜骨的位置和形態(tài)，來矯正頜面骨骼畸形的外科手術(shù)。它不僅僅是為了改善外貌美觀，更重要的是恢復(fù)正常的咀嚼、吞咽、呼吸和語言等功能。

• 頜骨畸形可能是由于遺傳因素、生長發(fā)育異常、外傷等原因引起的。常見的頜骨畸形包括上頜前突、下頜前突、上頜后縮、下頜后縮、偏頜等。

二、什么情況下需要做正頜手術(shù)

（一）嚴(yán)重的頜面骨骼畸形

當(dāng)頜面骨骼的畸形嚴(yán)重影響到面部外觀和口腔功能時(shí)，正頜手術(shù)通常是必要的。例如，嚴(yán)重的地包天（下頜前突）導(dǎo)致咬合不正常，影響咀嚼和消化，同時(shí)也影響面部美觀，造成下巴過度突出。

（二）咬合功能障礙

如果上下頜骨的位置關(guān)系不正確，導(dǎo)致牙齒無法正常咬合，咀嚼效率低下，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)疾病，這時(shí)正頜手術(shù)可以調(diào)整頜骨的位置，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。比如，開合畸形，即上下牙齒在垂直方向上無法接觸，影響食物的咀嚼和吞咽。

（三）呼吸問題

某些頜面骨骼畸形可能會(huì)影響呼吸道的通暢，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸問題。通過正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置，擴(kuò)大氣道空間，改善呼吸狀況。舉例來說，下頜后縮嚴(yán)重的患者，舌頭后墜，容易阻塞氣道，引發(fā)睡眠時(shí)呼吸不暢。

（四）心理和社交問題

嚴(yán)重的頜面畸形可能會(huì)對患者的心理和社交產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致自卑、焦慮等心理問題，影響生活質(zhì)量。在這種情況下，正頜手術(shù)可以幫助患者重塑自信，改善社交能力。

（五）其他情況

在一些特殊病例中，如先天性頜面發(fā)育異常、腫瘤切除后導(dǎo)致的頜骨畸形等，正頜手術(shù)也可能是必要的治療選擇。

三、正頜外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

（一）詳細(xì)的檢查評估

包括口腔檢查、面部測量、X光片（如頭顱側(cè)位片、全景片）、CT掃描等，以全面了解頜骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和畸形程度。還會(huì)評估患者的牙齒狀況、牙周健康、顳下頜關(guān)節(jié)功能等。

（二）制定手術(shù)方案

醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的需求和期望，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。這通常需要正畸醫(yī)生和頜面外科醫(yī)生的共同參與，有時(shí)還會(huì)使用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和模擬技術(shù)，讓患者提前了解手術(shù)效果。

（三）術(shù)前正畸治療

在大多數(shù)情況下，患者需要在手術(shù)前進(jìn)行一段時(shí)間的正畸治療，排齊牙齒，調(diào)整牙齒的傾斜度和位置，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。

（四）身體狀況評估

患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以確保身體能夠耐受手術(shù)。

四、正頜外科手術(shù)的過程

（一）麻醉

正頜手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確保患者在手術(shù)過程中沒有疼痛和不適感。

（二）切口

醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)方案在口腔內(nèi)或面部做切口?？谇粌?nèi)切口較為隱蔽，術(shù)后疤痕不明顯。

（三）骨切開和移動(dòng)

使用特殊的器械將頜骨切開，并按照預(yù)定的方案移動(dòng)到正確的位置。這一過程需要非常精確的操作，以確保頜骨的位置和形態(tài)達(dá)到理想的效果。

（四）固定

移動(dòng)后的頜骨需要通過鈦板、鈦釘?shù)裙潭ㄑb置進(jìn)行固定，以促進(jìn)愈合和保持位置的穩(wěn)定。

（五）縫合

手術(shù)切口進(jìn)行精細(xì)的縫合，減少術(shù)后感染和疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。

五、正頜外科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)

（一）術(shù)后監(jiān)護(hù)

術(shù)后患者會(huì)在監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間，監(jiān)測生命體征，確保身體狀況穩(wěn)定。

（二）飲食管理

術(shù)后初期通常只能進(jìn)食流食，隨著恢復(fù)逐漸過渡到半流食和正常飲食。需要注意保持口腔清潔，避免食物殘?jiān)鼩埩簟?/p>

（三）口腔護(hù)理

使用專用的漱口液漱口，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

（四）佩戴頜間牽引

根據(jù)手術(shù)情況，可能需要佩戴頜間牽引裝置，以幫助頜骨愈合和維持咬合關(guān)系。

（五）定期復(fù)查

患者需要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，評估恢復(fù)情況，拆除固定裝置，并進(jìn)行必要的正畸調(diào)整。

正頜手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜而精細(xì)的治療手段，需要患者、正畸醫(yī)生、頜面外科醫(yī)生的密切配合。在決定是否進(jìn)行正頜手術(shù)之前，患者應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。希望通過本文的介紹，能讓大家對正頜手術(shù)有更全面、更深入的了解。