正頜手術(shù)作為一種有效的頜面畸形矯正方法，能夠顯著改善患者的面部形態(tài)和口腔功能。然而，并非所有人都適合接受這種手術(shù)，而且手術(shù)前的充分準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)的成功和患者的安全至關(guān)重要。接下來(lái)，讓我們?cè)敿?xì)探討這些關(guān)鍵問(wèn)題。

一、正頜手術(shù)的概述

正頜手術(shù)是通過(guò)調(diào)整頜骨的位置和形態(tài)，來(lái)解決頜面骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致的咬合不良、面部不協(xié)調(diào)等問(wèn)題的外科手術(shù)。它是一項(xiàng)復(fù)雜且精細(xì)的治療手段，需要多學(xué)科的協(xié)作，包括正畸醫(yī)生、頜面外科醫(yī)生等。

二、不適合做正頜手術(shù)的人群

（一）身體狀況不佳

• 患有嚴(yán)重的心血管疾病，如未控制的高血壓、冠心病等。這些疾病可能增加手術(shù)中的心血管風(fēng)險(xiǎn)，如心肌梗死、心律失常等。

• 患有糖尿病且血糖控制不穩(wěn)定。高血糖會(huì)影響傷口愈合，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

• 患有免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，這些疾病可能導(dǎo)致身體對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)異常，影響術(shù)后恢復(fù)。

• 據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約10%的患者因身體基礎(chǔ)疾病而不適合進(jìn)行正頜手術(shù)。

（二）心理狀況不穩(wěn)定

• 存在嚴(yán)重的心理障礙，如抑郁癥、精神分裂癥等，無(wú)法理性對(duì)待手術(shù)效果和可能的并發(fā)癥。

• 對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際的期望，無(wú)法接受術(shù)后可能存在的輕微瑕疵。

• 研究表明，約5%的患者因心理因素不適合進(jìn)行正頜手術(shù)。

（三）未成年人

• 頜骨發(fā)育尚未完成。在頜骨生長(zhǎng)發(fā)育尚未停止時(shí)進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)影響后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)。

• 心智不成熟，無(wú)法充分理解手術(shù)的過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)。

• 一般來(lái)說(shuō)，建議在18歲以后，頜骨發(fā)育基本穩(wěn)定時(shí)再考慮正頜手術(shù)。

（四）處于特殊生理時(shí)期的人群

• 孕婦或哺乳期婦女。手術(shù)和麻醉可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。

• 近期有備孕計(jì)劃的女性，建議在手術(shù)完成并恢復(fù)后再考慮懷孕。

（五）其他情況

• 患有傳染性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、乙肝大三陽(yáng)等，可能增加手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

• 對(duì)麻醉藥物過(guò)敏。

三、正頜手術(shù)前的準(zhǔn)備工作

（一）詳細(xì)的口腔檢查

• 包括牙齒的健康狀況、牙周情況、齲齒等。

• 拍攝X光片，如頭顱側(cè)位片、全景片等，了解頜骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

• 制取牙齒模型，用于分析咬合關(guān)系和制定手術(shù)方案。

• 通常，這一檢查過(guò)程需要1-2周的時(shí)間。

（二）全身健康檢查

• 血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、血脂等生化檢查，評(píng)估身體的基本功能。

• 心電圖、胸部X光片等，檢查心肺功能。

• 排查傳染性疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

• 這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。

（三）術(shù)前正畸治療

• 大部分患者在正頜手術(shù)前需要進(jìn)行一段時(shí)間的正畸治療，調(diào)整牙齒的排列和傾斜度，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。

• 術(shù)前正畸一般需要1-2年的時(shí)間，具體時(shí)間因人而異。

（四）心理準(zhǔn)備

• 患者要充分了解手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，做好心理調(diào)適。

• 與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，建立信任，消除緊張和恐懼情緒。

（五）生活準(zhǔn)備

• 手術(shù)前1-2周戒煙戒酒。

• 提前安排好術(shù)后的護(hù)理人員和休息時(shí)間。

四、正頜手術(shù)前的注意事項(xiàng)

（一）飲食調(diào)整

手術(shù)前2-3天，宜進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。

（二）口腔清潔

加強(qiáng)口腔清潔，使用專用的漱口水漱口，保持口腔衛(wèi)生。

（三）藥物使用

告知醫(yī)生正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等，某些藥物可能需要在術(shù)前停用。

正頜手術(shù)是一項(xiàng)重要的治療選擇，但需要嚴(yán)格篩選適合的人群，并進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咴跊Q定接受正頜手術(shù)前，應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行深入的溝通，了解自身的情況和手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)。只有在做好充分準(zhǔn)備的情況下，才能確保手術(shù)的安全和成功，實(shí)現(xiàn)理想的治療效果。