在口腔正畸領(lǐng)域，骨性地包天是一種較為復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形。對(duì)于患有骨性地包天的患者來說，常常會(huì)擔(dān)心如果不進(jìn)行矯正，病情是否會(huì)進(jìn)一步加重，以及這種情況可能帶來的危害。接下來，讓我們深入探討這些問題。

一、骨性地包天的定義與成因

定義

骨性地包天，又稱骨性下頜前突，是指由于上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)，下頜骨過度生長(zhǎng)或上頜骨發(fā)育不足，導(dǎo)致下頜前牙位于上頜前牙的前方，形成反咬合關(guān)系。

成因

（1）遺傳因素：家族中有骨性地包天的病史，后代患病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

（2）不良習(xí)慣：如長(zhǎng)期吮指、咬上唇等不良口腔習(xí)慣，可能影響頜骨的正常發(fā)育。

（3）疾病因素：某些疾病如佝僂病、垂體功能亢進(jìn)等，可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，骨性地包天在人群中的發(fā)病率約為5%-10%。

二、骨性地包天不矯正的發(fā)展趨勢(shì)

咬合關(guān)系惡化

隨著年齡的增長(zhǎng)，下頜骨的生長(zhǎng)可能持續(xù)過度，而上頜骨的發(fā)育不足難以自行改善，導(dǎo)致咬合關(guān)系進(jìn)一步紊亂，咀嚼功能受到更嚴(yán)重的影響。

面部美觀受損加重

骨性地包天若不矯正，下頜過度前伸的情況會(huì)更加明顯，面中部凹陷，側(cè)貌呈現(xiàn)“月牙臉”，嚴(yán)重影響面部美觀和自信心。

口腔健康問題

由于咬合不正常，牙齒的磨損會(huì)加劇，容易導(dǎo)致齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生。同時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)也可能因長(zhǎng)期的異常受力而出現(xiàn)紊亂和疼痛。

研究表明，未經(jīng)矯正的骨性地包天患者，在中老年時(shí)期，口腔健康問題的發(fā)生率顯著高于正常人群。

三、骨性地包天的危害

咀嚼功能障礙

上下牙齒咬合不正常，無法有效地切割和研磨食物，影響食物的消化和吸收，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致胃腸道疾病。

據(jù)調(diào)查，骨性地包天患者中，約70%存在不同程度的咀嚼功能障礙。

發(fā)音問題

牙齒的位置異?？赡苡绊懓l(fā)音的準(zhǔn)確性，特別是一些需要上下牙齒配合的發(fā)音。

心理影響

面部外觀的不協(xié)調(diào)容易引發(fā)患者的自卑心理，對(duì)社交和心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系的錯(cuò)亂使得顳下頜關(guān)節(jié)承受不正常的壓力，增加關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等。

四、骨性地包天的矯正方法與時(shí)機(jī)

矯正方法

（1）正畸正頜聯(lián)合治療：對(duì)于嚴(yán)重的骨性地包天，通常需要先進(jìn)行正畸治療，調(diào)整牙齒的排列，然后進(jìn)行正頜手術(shù)，移動(dòng)上下頜骨的位置，以達(dá)到理想的咬合關(guān)系和面部美觀。

（2）單純正畸治療：對(duì)于輕度至中度的骨性地包天，在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，可以通過佩戴功能性矯治器等方法，引導(dǎo)頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

矯正時(shí)機(jī)

（1）兒童時(shí)期：在3-5歲時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有地包天的傾向，可以進(jìn)行早期干預(yù)，佩戴簡(jiǎn)單的矯治器，引導(dǎo)牙齒和頜骨的正常生長(zhǎng)。

（2）青少年時(shí)期：生長(zhǎng)發(fā)育高峰期（女孩約10-12歲，男孩約12-14歲）是矯正骨性地包天的黃金時(shí)期，此時(shí)頜骨的生長(zhǎng)改建較為活躍，矯正效果較好。

（3）成年時(shí)期：即使成年后，仍然可以通過正畸正頜聯(lián)合治療來改善骨性地包天，但治療難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。

總之，骨性地包天如果不矯正，病情往往會(huì)逐漸加重，帶來諸多危害。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)的牙科醫(yī)生，根據(jù)具體情況選擇合適的矯正方法和時(shí)機(jī)，以改善咬合功能、面部美觀和口腔健康，提高生活質(zhì)量。希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助，如果您還有其他疑問，歡迎隨時(shí)向我咨詢。