骨性地包天是一種較為常見且復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形，不僅影響面部美觀，還可能對(duì)咀嚼、發(fā)音等功能產(chǎn)生不良影響。對(duì)于患有骨性地包天的患者及家屬來(lái)說(shuō)，了解矯正的方法以及合適的矯正年齡至關(guān)重要。下面，我們就來(lái)詳細(xì)探討一下這兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

一、骨性地包天的特點(diǎn)與危害

特點(diǎn)

骨性地包天主要是由于上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)，下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)或上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為下頜前牙位于上頜前牙的前方，形成反咬合關(guān)系，且常伴有面中部凹陷、下頜前突等面部形態(tài)異常。

危害

（1）影響咀嚼功能：上下牙齒咬合不正常，咀嚼效率降低，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

（2）影響發(fā)音：可能導(dǎo)致某些發(fā)音不準(zhǔn)確或困難。

（3）影響美觀：面部輪廓不協(xié)調(diào)，影響自信心和心理健康。

（4）增加顳下頜關(guān)節(jié)疾病風(fēng)險(xiǎn)：咬合關(guān)系異常，關(guān)節(jié)受力不均，易引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

據(jù)相關(guān)研究，骨性地包天在人群中的發(fā)病率約為4%-5%。

二、骨性地包天的矯正方法

正畸治療

（1）傳統(tǒng)正畸：通過(guò)佩戴金屬或陶瓷托槽，利用弓絲施加力量，調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系。適用于輕度至中度的骨性地包天患者，尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年。

（2）隱形正畸：使用透明的牙套進(jìn)行矯正，美觀性好，可自行摘戴，但適應(yīng)癥相對(duì)較窄。

正畸正頜聯(lián)合治療

（1）對(duì)于嚴(yán)重的骨性地包天，單純正畸治療效果有限，需要正畸正頜聯(lián)合治療。

（2）先進(jìn)行正畸治療，調(diào)整牙齒排列，為正頜手術(shù)創(chuàng)造條件。然后進(jìn)行正頜手術(shù)，通過(guò)移動(dòng)上下頜骨的位置，從根本上改善頜骨關(guān)系。術(shù)后再進(jìn)行正畸精細(xì)調(diào)整，以達(dá)到理想的咬合和美觀效果。

功能矯治器

（1）適用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和青少年，通過(guò)引導(dǎo)頜骨的生長(zhǎng)方向，改善上下頜骨的發(fā)育不協(xié)調(diào)。

（2）例如，Activator矯治器、Frankel矯治器等。

口腔頜面外科手術(shù)

對(duì)于成年后骨性地包天嚴(yán)重且無(wú)法通過(guò)正畸方法改善的患者，可選擇口腔頜面外科手術(shù)，如下頜骨矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)等。

三、骨性地包天的矯正年齡

兒童時(shí)期（3-12歲）

（1）乳牙期（3-5歲）：若發(fā)現(xiàn)地包天，應(yīng)盡早干預(yù)，佩戴簡(jiǎn)單的矯治器，引導(dǎo)牙齒和頜骨正常生長(zhǎng)。

（2）替牙期（6-12歲）：是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，也是矯正骨性地包天的關(guān)鍵時(shí)期。可采用功能矯治器或固定矯治器，促進(jìn)上頜骨發(fā)育，抑制下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)。

研究表明，在替牙期進(jìn)行早期矯正，可有效改善70%-80%的骨性地包天問(wèn)題。

青少年時(shí)期（12-18歲）

（1）此時(shí)頜骨仍有一定的生長(zhǎng)潛力，正畸治療效果較好。

（2）對(duì)于較嚴(yán)重的骨性地包天，可先進(jìn)行正畸治療，待成年后再根據(jù)情況決定是否需要聯(lián)合正頜手術(shù)。

成年時(shí)期（18歲以后）

（1）如果骨性地包天未在青少年時(shí)期得到矯正，成年后仍可進(jìn)行治療。

（2）嚴(yán)重的骨性地包天通常需要正畸正頜聯(lián)合治療。

需要注意的是，每個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育情況不同，具體的矯正年齡應(yīng)根據(jù)個(gè)體的牙齒、頜骨發(fā)育情況以及醫(yī)生的評(píng)估來(lái)確定。

四、矯正過(guò)程中的注意事項(xiàng)

定期復(fù)診

按照醫(yī)生安排的時(shí)間定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整矯治方案。

保持口腔衛(wèi)生

認(rèn)真刷牙，使用牙線、漱口水等輔助清潔工具，預(yù)防齲齒和牙周疾病。

飲食注意

避免食用過(guò)硬、過(guò)粘的食物，防止矯治器損壞或脫落。

佩戴保持器

矯正結(jié)束后，需按照醫(yī)囑佩戴保持器，以維持矯正效果，防止復(fù)發(fā)。

總之，骨性地包天的矯正方法多樣，矯正年齡因個(gè)體差異而異。患者應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身情況制定合適的治療方案，并在矯正過(guò)程中積極配合醫(yī)生，以達(dá)到理想的矯正效果，恢復(fù)口腔健康和美觀。希望這篇科普文章能對(duì)您有所幫助，如果您還有其他疑問(wèn)，歡迎隨時(shí)咨詢。