在正畸治療中，骨性牙矯正和牙性牙矯正是兩個(gè)重要的概念。許多患者在面對矯正需求時(shí)，常常對這兩種類型的矯正感到困惑。接下來，讓我們詳細(xì)了解一下它們之間的區(qū)別。

一、骨性牙矯正和牙性牙矯正的定義與特點(diǎn)

骨性牙矯正

骨性牙矯正主要是針對由于上下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒畸形。例如上頜骨發(fā)育不足、下頜骨發(fā)育過度或兩者同時(shí)存在，從而引起的錯(cuò)頜畸形。

特點(diǎn)：這類畸形通常不僅僅是牙齒的排列問題，還涉及到面部骨骼的不協(xié)調(diào)。常見的表現(xiàn)如地包天、齙牙等，且往往伴有面部形態(tài)的明顯改變，如下頜前突、上頜后縮等。

牙性牙矯正

牙性牙矯正主要是由于牙齒自身的排列不齊、傾斜、扭轉(zhuǎn)等問題導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，而上下頜骨的發(fā)育基本正常。

特點(diǎn)：面部骨骼形態(tài)相對正常，主要問題集中在牙齒的位置和排列上。例如牙齒擁擠、牙縫過大等。

二、骨性牙矯正和牙性牙矯正的成因

骨性牙矯正的成因

遺傳因素：家族中有類似的頜面骨骼發(fā)育異常情況，可能會(huì)遺傳給下一代。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30%的骨性錯(cuò)頜畸形患者有家族遺傳史。

兒童時(shí)期的不良習(xí)慣：如長期吮指、咬唇、口呼吸等，可能影響頜面骨骼的正常發(fā)育。

疾病影響：某些疾病如腺樣體肥大，導(dǎo)致長期口呼吸，可能引發(fā)上頜骨發(fā)育不足和下頜骨發(fā)育過度。

牙性牙矯正的成因

乳牙過早脫落或滯留：乳牙的正常替換對于恒牙的萌出和排列有著重要的引導(dǎo)作用。如果乳牙過早脫落，相鄰牙齒可能會(huì)向缺牙間隙移動(dòng)，導(dǎo)致恒牙萌出空間不足；乳牙滯留則會(huì)阻礙恒牙的正常萌出，從而造成牙齒排列不齊。

多生牙：額外生長的牙齒可能會(huì)擠占正常牙齒的空間，導(dǎo)致牙齒排列紊亂。

口腔不良習(xí)慣：如長期單側(cè)咀嚼、咬物等，可能導(dǎo)致牙齒受力不均，出現(xiàn)傾斜和扭轉(zhuǎn)。

三、骨性牙矯正和牙性牙矯正的診斷方法

臨床檢查

觀察面部形態(tài)：骨性問題通常會(huì)表現(xiàn)出明顯的面部不對稱、下頜前突或后縮等。

咬合關(guān)系評(píng)估：檢查上下牙的咬合情況，如前牙覆蓋、覆合關(guān)系等。

影像學(xué)檢查

X光片：包括頭顱側(cè)位片、全景片等，可以測量上下頜骨的長度、寬度、角度等指標(biāo)，幫助判斷是骨性還是牙性問題。

CT檢查：對于復(fù)雜的病例，CT能夠更清晰地顯示骨骼的三維結(jié)構(gòu)，為診斷提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

模型分析

制取上下頜牙齒的模型，通過測量模型上的牙齒排列、牙弓形態(tài)等參數(shù)，輔助診斷。

四、骨性牙矯正和牙性牙矯正的治療方法及效果

骨性牙矯正

治療方法：對于輕度的骨性問題，可以通過正畸治療來掩飾性矯正；對于嚴(yán)重的骨性畸形，往往需要正畸正頜聯(lián)合治療，即先進(jìn)行正畸治療調(diào)整牙齒排列，為正頜手術(shù)做準(zhǔn)備，然后通過正頜手術(shù)移動(dòng)頜骨位置，最后再進(jìn)行正畸精細(xì)調(diào)整。

治療效果：如果治療方案合理且患者配合良好，能夠顯著改善面部形態(tài)和咬合功能，但治療過程較為復(fù)雜，時(shí)間較長，費(fèi)用也相對較高。

牙性牙矯正

治療方法：主要通過佩戴矯治器，如金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等，對牙齒施加力量，使其移動(dòng)到正確的位置。

治療效果：一般可以有效地改善牙齒的排列和咬合關(guān)系，對面部形態(tài)的改變相對較小，治療時(shí)間和費(fèi)用相對較少。

總之，骨性牙矯正和牙性牙矯正在成因、診斷和治療等方面都存在明顯的區(qū)別。在進(jìn)行正畸治療前，患者需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到理想的治療效果。希望通過以上的科普，能讓您對這兩種矯正類型有更清晰的認(rèn)識(shí)。