地包天是一種常見(jiàn)的牙齒和頜面畸形，不僅影響美觀，還可能對(duì)咀嚼、發(fā)音等功能產(chǎn)生不利影響。了解導(dǎo)致地包天的相關(guān)疾病以及有效的矯正方法，對(duì)于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。下面我們就來(lái)詳細(xì)探討這兩個(gè)重要的方面。

一、可能導(dǎo)致地包天的疾病

遺傳因素相關(guān)疾病

某些遺傳性疾病可能增加地包天的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，家族性遺傳的下頜前突綜合征，其特征表現(xiàn)為下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致明顯的地包天。

據(jù)研究，約有15%-20%的地包天病例與遺傳因素密切相關(guān)。

口腔不良習(xí)慣相關(guān)疾病

長(zhǎng)期的口腔不良習(xí)慣，如吮指、咬上唇等，可能導(dǎo)致肌肉力量失衡，從而引發(fā)地包天。

其中，吮指習(xí)慣在兒童中的發(fā)生率較高，約25%的長(zhǎng)期吮指兒童可能出現(xiàn)地包天。

呼吸道疾病

腺樣體肥大、扁桃體肥大等呼吸道疾病，可能導(dǎo)致兒童長(zhǎng)期張口呼吸，使下頜骨位置異常，進(jìn)而形成地包天。

一項(xiàng)針對(duì)腺樣體肥大兒童的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約30%存在不同程度的地包天。

佝僂病

這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨骼發(fā)育異常。在頜面骨骼方面，可能表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足，下頜骨相對(duì)前突，形成地包天。

二、地包天的矯正方法

早期干預(yù)矯正（兒童時(shí)期）

活動(dòng)矯治器：適用于乳牙期和替牙期的兒童，通過(guò)調(diào)整牙齒和頜骨的生長(zhǎng)方向來(lái)糾正地包天。例如，頜墊舌簧矯治器，可以阻止下頜前伸，促進(jìn)上頜發(fā)育。

功能矯治器：對(duì)于存在功能性因素的地包天，如下頜前伸習(xí)慣，功能矯治器可以引導(dǎo)下頜回到正常位置，同時(shí)刺激上頜生長(zhǎng)。常見(jiàn)的有FR-Ⅲ型功能矯治器。

早期干預(yù)矯正通常在3-12歲進(jìn)行，矯正時(shí)間一般為6個(gè)月至2年，成功率可達(dá)70%-80%。

青少年及成人固定矯治

金屬托槽矯治器：通過(guò)在牙齒上粘貼金屬托槽，利用弓絲的力量移動(dòng)牙齒，調(diào)整咬合關(guān)系。

陶瓷托槽矯治器：與金屬托槽類(lèi)似，但托槽顏色更接近牙齒，美觀性較好。

固定矯治的時(shí)間一般為1-3年，具體取決于畸形的嚴(yán)重程度。

隱形矯治

采用透明的可摘戴矯治器，美觀舒適，患者可以自行摘戴。通過(guò)一系列個(gè)性化定制的矯治器逐步矯正牙齒。

適合輕中度地包天患者，矯正時(shí)間與固定矯治相近。

正頜外科手術(shù)聯(lián)合正畸治療（嚴(yán)重骨性地包天）

對(duì)于嚴(yán)重的骨性地包天，單純正畸治療效果不佳時(shí)，需要正頜外科手術(shù)與正畸治療聯(lián)合。手術(shù)通過(guò)調(diào)整上下頜骨的位置和關(guān)系來(lái)糾正畸形，術(shù)前和術(shù)后需要進(jìn)行正畸治療來(lái)排齊牙齒，調(diào)整咬合。

這種聯(lián)合治療方法較為復(fù)雜，治療時(shí)間較長(zhǎng)，但效果顯著。

三、地包天矯正的時(shí)機(jī)選擇

乳牙期（3-5歲）

此時(shí)若發(fā)現(xiàn)地包天，應(yīng)盡早矯正，有利于上頜骨的正常發(fā)育，防止畸形加重。

替牙期（6-12歲）

可以根據(jù)牙齒和頜骨的生長(zhǎng)情況，選擇合適的矯正方法，引導(dǎo)牙齒和頜骨的正常生長(zhǎng)。

恒牙期（12歲以后）

如果地包天未得到及時(shí)矯正，在恒牙期仍可以進(jìn)行矯正，但對(duì)于嚴(yán)重的骨性地包天，可能需要正頜手術(shù)。

四、地包天矯正后的注意事項(xiàng)

保持口腔衛(wèi)生

矯正期間，食物殘?jiān)菀追e聚在矯治器周?chē)?，?yīng)加強(qiáng)口腔清潔，使用專(zhuān)用牙刷、牙線等工具。

飲食注意

避免食用過(guò)硬、過(guò)黏的食物，以防損壞矯治器或影響矯正效果。

按時(shí)復(fù)診

按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整矯治方案。

佩戴保持器

矯正結(jié)束后，需要佩戴保持器一段時(shí)間，防止牙齒復(fù)位。

總之，了解導(dǎo)致地包天的疾病以及選擇合適的矯正方法，對(duì)于改善地包天患者的口腔健康和生活質(zhì)量具有重要意義。希望通過(guò)以上的科普，能為您提供有益的參考。