牙齦增生是一種常見的口腔問題，它不僅會影響口腔美觀，還可能對口腔健康造成一定的威脅。對于正在進(jìn)行正畸治療或關(guān)注口腔健康的人來說，了解導(dǎo)致牙齦增生的因素以及其在正畸中的常見程度具有重要意義。下面我們將詳細(xì)探討這些問題。

一、導(dǎo)致牙齦增生的因素

（一）局部刺激因素

1.牙菌斑和牙結(jié)石

牙菌斑是細(xì)菌在牙齒表面形成的一層粘性薄膜，如果不及時清除，會逐漸礦化形成牙結(jié)石。牙菌斑和牙結(jié)石會刺激牙齦，引發(fā)炎癥反應(yīng)，長期刺激可導(dǎo)致牙齦增生。據(jù)研究，約80%的牙齦增生病例與牙菌斑和牙結(jié)石的存在有關(guān)。

例如，長期不洗牙的人，牙結(jié)石大量堆積，容易出現(xiàn)牙齦增生的情況。

2.不良修復(fù)體

不合適的假牙、烤瓷牙或補(bǔ)牙材料等，如果邊緣不光滑、過長或與牙齦組織不貼合，會對牙齦產(chǎn)生持續(xù)的機(jī)械刺激，導(dǎo)致牙齦增生。

有數(shù)據(jù)顯示，佩戴不良修復(fù)體超過3年的人群，牙齦增生的發(fā)生率可高達(dá)30%。

（二）全身性因素

1.藥物因素

某些藥物，如抗癲癇藥物苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素、鈣通道阻滯劑硝苯地平等，可能會引起牙齦增生。這些藥物會影響牙齦成纖維細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致膠原纖維合成增加，從而引發(fā)牙齦增生。據(jù)統(tǒng)計，服用這類藥物的患者中，約50%會出現(xiàn)不同程度的牙齦增生。

例如，長期服用苯妥英鈉治療癲癇的患者，牙齦增生的發(fā)生率較高。

2.內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期等特殊生理時期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，尤其是雌激素和孕酮水平升高，可能會導(dǎo)致牙齦對局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，從而出現(xiàn)牙齦增生。

青春期齦炎和妊娠期齦炎就是常見的由于內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的牙齦增生性疾病。

3.遺傳因素

少數(shù)人由于遺傳因素，牙齦組織對刺激的反應(yīng)較為敏感，容易發(fā)生牙齦增生。但這種情況相對較為少見。

（三）其他因素

1.營養(yǎng)不良

維生素C、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，會影響牙齦組織的健康，使其抵抗力下降，容易受到外界刺激而發(fā)生增生。

長期飲食不均衡、挑食的人群，可能會因營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)牙齦問題。

2.吸煙

吸煙會降低牙齦組織的抵抗力，增加牙齦對刺激的敏感性，同時還會影響牙周組織的血液循環(huán)，從而促進(jìn)牙齦增生的發(fā)生。有研究表明，吸煙者牙齦增生的發(fā)生率是不吸煙者的2倍以上。

二、牙齦增生在正畸中的常見程度

（一）正畸與牙齦增生的關(guān)系

1.矯治器的影響

在正畸治療過程中，牙齒上佩戴的矯治器會增加口腔清潔的難度，容易導(dǎo)致食物殘渣和牙菌斑的堆積，從而引發(fā)牙齦炎癥和增生。

據(jù)臨床觀察，約20%-30%的正畸患者會出現(xiàn)不同程度的牙齦增生。

2.正畸治療中的加力

正畸過程中施加的矯治力可能會對牙齦組織產(chǎn)生一定的刺激，如果患者的口腔衛(wèi)生狀況不佳，這種刺激可能會加重牙齦的炎癥反應(yīng)，增加牙齦增生的風(fēng)險。

（二）預(yù)防和處理正畸中的牙齦增生

1.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

正畸患者應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，每天至少刷牙三次，使用正畸專用牙刷、牙間刷、牙線等工具，確保徹底清潔牙齒和矯治器周圍。

例如，使用含氟牙膏可以增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，減少牙齦炎癥的發(fā)生。

2.定期復(fù)查

按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)和處理牙齦問題。醫(yī)生會在每次復(fù)診時檢查牙齦狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。

一般建議正畸患者每3-6個月進(jìn)行一次全面的口腔檢查和潔治。

三、牙齦增生的診斷和治療

（一）診斷方法

1.臨床檢查

醫(yī)生通過觀察牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地，以及是否有出血、腫脹等癥狀，初步判斷是否存在牙齦增生。

同時，還會檢查牙齒和牙周組織的健康狀況，了解有無牙菌斑、牙結(jié)石、齲齒等問題。

2.影像學(xué)檢查

必要時，可能會進(jìn)行X光片、CT等影像學(xué)檢查，以了解牙槽骨的情況，評估牙齦增生對牙齒和牙周組織的影響。

（二）治療方法

1.基礎(chǔ)治療

去除局部刺激因素，如潔治、刮治去除牙菌斑和牙結(jié)石，調(diào)整不良修復(fù)體等。

通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助患者掌握正確的刷牙方法和口腔清潔技巧。

2.藥物治療

對于炎癥明顯的患者，可局部使用抗菌消炎藥物，如碘甘油、過氧化氫溶液等。

如果牙齦增生是由藥物引起的，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

3.手術(shù)治療

對于嚴(yán)重的牙齦增生，經(jīng)基礎(chǔ)治療和藥物治療無效的，可考慮手術(shù)切除增生的牙齦組織，并進(jìn)行牙齦成形術(shù)，恢復(fù)牙齦的正常形態(tài)和功能。

總之，了解導(dǎo)致牙齦增生的因素對于預(yù)防和治療牙齦增生至關(guān)重要。在正畸治療中，牙齦增生雖然不是普遍現(xiàn)象，但患者需要高度重視口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，確保正畸治療的順利進(jìn)行和口腔健康的維護(hù)。希望通過本文的介紹，能讓您對牙齦增生有更全面、深入的了解，關(guān)注口腔健康，遠(yuǎn)離牙齦增生的困擾。