是否需要磨牙，要看擁擠寬度，如果總的擁擠長度不足3mm可以考慮片切，畢竟你還年輕，牙齒釉質(zhì)雖然不能再生，但牙本質(zhì)是可以再生替代釉質(zhì)的，但如果擁擠過大，還有智齒隱藏，就一個要選擇拔牙矯正。

牙齒排列不齊，存在嚴重擁擠或接近重度擁擠 (擁擠程度達10毫米以上) 時，要想排齊牙齒、達到美觀要求，同時又得保證矯治后效果的穩(wěn)定，就應根據(jù)需要拔除牙齒。 利用拔牙間隙解除擁擠、排齊擁擠的牙齒，使牙量與骨量相協(xié)調(diào)，使牙齒在牙弓上排列整齊，并建立良好的咬合關系；擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列，那么矯治效果就不穩(wěn)定，很容易復發(fā)成原先的擁擠錯合畸形。利用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關系，達到最大的咬合接觸面積，形成最佳的咀嚼效率?？梢哉f是有益無害的。 在牙弓垂直不協(xié)調(diào)（前牙開合、深覆合）、牙弓寬度不調(diào)（后牙鎖合、反合、磨牙關系不對稱、中線偏斜）、上下牙弓之間牙量不調(diào)（先天缺牙）的情況下，優(yōu)先考慮拔牙矯正治療。

正畸拔牙矯治一般來說并無明顯害處，通常醫(yī)生首選的是口腔中的病牙或?qū)捉拦δ苡绊懽钚〉难?，一般都不會造成咀嚼功能的下降。而且，矯治還可以改善原來咀嚼功能不好的牙齒，既增強了功能，又改善了美觀。至于是否需要拔牙、拔幾顆牙、拔哪些牙，必須需由醫(yī)生根據(jù)臨床檢查、X線檢查、模型分析等精確測量牙齒擁擠度、為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)性和左右雙側(cè)的對稱性，臨床上比較常見的是拔除上、下、左、右頜四個雙尖牙。有智齒的，同時也建議拔除。矯正結束時，拔牙間隙都會被正畸醫(yī)生精確的關閉，患者和家長不必產(chǎn)生擔憂，拔除四個雙尖牙進行矯治后，不會影響到牙齒的功能和健康，在我國正畸患者中大約50%~60%是需要拔牙才能進行矯正的。

以上是拔牙牙齒矯正過程。

術前術后的整齊程度，不但得到了美觀，而去減少了食物嵌塞的幾率，提高了咀嚼效能，如果應噶選擇拔牙，就絕不會有什么危害的。正畸治療是一個周期長進展緩慢的過程，患者需要良好的心態(tài)，醫(yī)生需要您良好的配合，能夠按期定期的復診。每一次復查正畸加力之前，正畸醫(yī)生都會對牙齒的移動方向和程度進行一個初步的平估，但是由于個體差異，每個患者牙槽骨對正畸力的反應不一樣，牙齒移動的實際情況也與估計的情況之間存在差異，所以需要患者按期復診，以便醫(yī)生及時掌握患者的情況和義齒移動的進展。同時按期定期的復診，也能使您受到持續(xù)而穩(wěn)定的正畸作用力，有利于牙齒持續(xù)的移動、牙槽骨的逐漸改建和正畸效果的保持。如果患者長期不復診，則可能導致牙齒的錯位移動和療效的反彈，特別是拔牙的患者還可能出現(xiàn)拔牙間隙的變小或消失，使拔牙失去應有的作用，有時候還容易產(chǎn)生無法彌補的不良效果，對于正畸患者而言，按期定期的復診對您來說對于您的牙齒來說是及其重要的，也希望引起您足夠的重視