先拔牙還是先戴牙套，這個需要看具體情況。正畸拔牙時間需根據(jù)具體情況決定。
有一部分患者牙齒擁擠非常明顯,面型比較突,這種患者往往在正畸治療前拔牙。根據(jù)患者的個人情況,醫(yī)生會根據(jù)模型以及頭影測量片決定患者拔牙牙位,在粘接矯正器之前拔出牙齒就可以。
另外一部分患者牙齒擁擠度雖然有,但并不是非常明顯,面型有點突,但突的不是很明顯,而患者對于自己的治療要求不是很清晰,這種情況醫(yī)生往往會延緩拔牙時間。這類患者是先粘接矯正器,牙齒排齊一段時間之后,然后醫(yī)生與患者根據(jù)患者面型、牙齒排齊程度以及咬合情況共同決定是否拔牙,這種情況的拔牙一般在治療后的3-6個月再做決定。
深覆合或者前牙內傾的情況，一般也會延遲拔牙的時間，因為拔牙會降低牙齒的垂直向高度，如果過早拔牙,可能會讓深覆頜的情況變的更嚴重，先把深覆合的問題改善一些，然后再拔牙，可以避免出現(xiàn)覆合加深的情況。
前牙內傾的，不建議過早的拔牙，先恢復前牙的正常角度，再拔決定是不是要拔牙，因為你要知道，內傾的前牙在恢復正常角度的過程當中是會產(chǎn)生間隙的。所以導致有些病例在前牙恢復正常角度之后，發(fā)現(xiàn)其實不用拔牙也可以。拔牙屬于不可逆操作，所以我們一定要謹慎一些。
所以究竟什么時候拔牙,往往是根據(jù)患者的個人情況和患者的主訴決定。每個人的情況不同,拔牙的時間也不一樣。
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