正畸不一定要拔牙。并不是所有正畸患者都要拔牙。正畸醫(yī)生確定一個(gè)患者是否需要拔牙，需要通過嚴(yán)格的模型分析和X線頭影測(cè)量進(jìn)行定量的間隙分析（又叫擁擠度分析），同時(shí)參考患者的錯(cuò)頜類型、軟組織側(cè)貌和生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。
拔牙需要視以下具體情況而定：
1.對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D的牙齒，一般需要常規(guī)拔除上下牙頜的前磨牙，從而為擁擠的牙齒提供足夠的間隙。
2.牙齒大面積齲壞，牙體組織缺損，經(jīng)過評(píng)估無法保留的牙齒，一般需要拔除，以免影響后續(xù)的正畸治療。
3.因頜面部太突要求改善面型的，可以拔除牙齒從而為正畸回收前牙提供間隙。
正畸主要通過各種裝置來協(xié)調(diào)患者面部的各種組織，以使不正常的關(guān)系達(dá)到正常，最終達(dá)到面部系統(tǒng)的平衡和美觀，牙科醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療方案選擇拔除或不拔除牙齒，拔除的牙齒可能是正常牙，也可能是壞牙。建議遵醫(yī)囑執(zhí)行。
正畸需要具體問題具體分析，如果患者的年齡、口腔情況不同，那么矯治的方式也會(huì)有所不同，最后的矯正效果及持續(xù)的時(shí)間也不同，通常身體健康的人和口腔條件好的人，治療效果會(huì)比較好。
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