很多有突嘴、地包天等錯頜畸形問題的求美者，在選擇治療方式時容易在正畸和正頜之間搖擺不定。因為正畸只需要矯正牙齒形態(tài)，而正頜則需要對頜骨進(jìn)行改動屬于大型手術(shù)，因此會讓求美者感到緊張和負(fù)擔(dān)。

判斷自己是需要正畸還是正頜治療，根本上其實是判斷自己的問題是牙性還是骨性原因?qū)е碌摹Ｑ佬灶M面畸形是因為牙齒的錯位排列形成的嘴部形態(tài)異常，通過正畸治療就能改善牙齒排列并恢復(fù)正常容貌。

還有部分伴隨輕中度骨骼畸形的牙頜面畸形，通過正畸治療也可以得到明顯改善。需要注意的是，如果求美者有嚴(yán)重的牙周疾病和顳下頜關(guān)節(jié)疾病，則不建議正畸治療，應(yīng)該先解決相關(guān)疾病。

而骨性頜面畸形，如上頜骨發(fā)育過度或不足、下頜骨發(fā)育過度或不足甚至沒有下巴頦，面型不對稱等等就比較嚴(yán)重了。因為主要問題出在頜骨發(fā)育上，對外貌的影響也不僅局限在嘴部，求美者的整個面下部都會有明顯的外突、后縮或者歪斜感。這時單純的正畸治療已經(jīng)不足以改善咬合關(guān)系及面部形態(tài)，需要具體檢查進(jìn)行明確診斷，并通過正頜正畸聯(lián)合治療才能從根本上解決頜骨錯位，達(dá)到比較滿意的改善效果。

所謂正頜正畸聯(lián)合治療，就是需要外科醫(yī)生與正畸醫(yī)生一起配合，才能達(dá)到“外形與功能兼具”的治療目的。一個規(guī)范化的治療程序包括：術(shù)前正畸治療、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸治療三個階段。一般來說，術(shù)前正畸治療時間大約在1年左右，外科住院時間在10-14天左右，術(shù)后正畸時間在6-8月左右。但其整個療程是根據(jù)患者具體情況而定。

因為嚴(yán)重的骨性錯頜畸形必須在牙齒的咬合關(guān)系排齊以后，才能更精準(zhǔn)地判斷骨骼問題，設(shè)計合適的手術(shù)方案。再加上求美者們在面對牙頜面畸形時，會下意識地將問題歸結(jié)到牙齒上，所以無論從哪個角度出發(fā)，正畸基本上都是治療頜面畸形的必備過程。嚴(yán)重的頜面畸形在正頜手術(shù)后還需繼續(xù)正畸以穩(wěn)定術(shù)后效果。

正畸雖然不需要動刀手術(shù)，但需要長時間佩戴牙套，過程也是比較漫長痛苦的。從手術(shù)效率和少部分咬合關(guān)系尚佳骨性結(jié)構(gòu)異常的求美者的治療體驗考慮，現(xiàn)在也有手術(shù)優(yōu)先的正頜外科手術(shù)方案。

手術(shù)優(yōu)先既無需漫長的術(shù)前正畸過程，最大限度地縮短了正頜正畸聯(lián)合治療矯正頜骨畸形過程中的正畸時間。對于咬合關(guān)系尚可而骨性結(jié)構(gòu)異常的求美者，在醫(yī)生的評估指導(dǎo)下可考慮手術(shù)優(yōu)先的正頜外科治療。整個正頜正畸治療周期可以縮短半年到一年左右的時間。

這三種矯正和治療方案具體如何選擇，需要求美者到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院檢查確診，才能對癥下藥，得到最適合自己的改善方案。