不知大家或身邊的朋友是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷：牙痛難忍，去看牙醫(yī)后會(huì)被告知需要根管治療。大部分人都會(huì)很困惑：根管治療是什么東西?有什么用?藥物可以嗎?一定要做這種治療嗎?為回答大家的疑問(wèn)，今天我們就先來(lái)談?wù)勥@個(gè)話題：根管治療適合哪種類(lèi)型的牙痛呢

　　牙痛最常見(jiàn)的原因是什么?

　　現(xiàn)在許多人的觀念仍然停留在不痛不管，痛了再看的階段，從而完美地錯(cuò)過(guò)了治療牙齒的最佳時(shí)機(jī)。小編想強(qiáng)調(diào)的是：早期齲齒(俗稱(chēng)蟲(chóng)牙)沒(méi)有任何疼痛癥狀，甚至感覺(jué)不到它的存在，只有通過(guò)定期口腔檢查才能發(fā)現(xiàn)，只有發(fā)現(xiàn)并及時(shí)填充，才能幫助牙齒遠(yuǎn)離復(fù)雜的根管治療。

　　如果齲齒得不到及時(shí)控制，蛀牙的細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步侵入牙髓，發(fā)展成牙髓炎甚至根尖周炎，這也是牙痛最常見(jiàn)的原因。

　　常言道，牙痛不是病，痛起來(lái)要人命，描述的就是急性牙髓炎引起的劇烈疼痛。因?yàn)檠浪枨恢車(chē)菆?jiān)固無(wú)彈性的牙體組織，沒(méi)有一點(diǎn)緩沖的空間;當(dāng)牙髓感染后，炎癥引起血管擴(kuò)張充血，產(chǎn)生大量炎癥滲出，使髓腔壓力不斷增加，壓迫牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生無(wú)法忍受的疼痛。

　　牙髓炎吃消炎藥好嗎?

　　由于牙髓炎也是由細(xì)菌感染引起的炎癥，服用消炎抗菌藥物能使其恢復(fù)到以前的正常狀態(tài)嗎?答案是否定的。第一，我們應(yīng)該明確，牙髓炎引起的劇烈疼痛是由于髓腔內(nèi)壓力過(guò)大所致，而緩解疼痛的方法只能釋放壓力。

　　正常情況下，牙髓的血管神經(jīng)只通過(guò)狹窄的根尖孔與外界聯(lián)系。一旦發(fā)炎導(dǎo)致髓腔壓力升高，根尖孔的血管就會(huì)受到壓迫，導(dǎo)致引流不暢，供血受阻，導(dǎo)致牙髓營(yíng)養(yǎng)障礙，最終導(dǎo)致牙髓壞死。

　　因此，無(wú)論是抗炎藥物還是抗生素，當(dāng)牙髓炎的血液運(yùn)輸受阻時(shí)，無(wú)法有效地進(jìn)入髓腔，起到消炎抗菌的作用。第二，已經(jīng)引起自發(fā)性疼痛的牙髓炎癥往往是不可逆轉(zhuǎn)的。

　　根管治療的原理是什么?

　　牙髓炎和根尖周炎應(yīng)該如何治療?前面提到，一旦牙髓發(fā)炎，就無(wú)法自行消除。我們必須打開(kāi)髓腔，去除牙髓以緩解癥狀;同時(shí)，我們還需要去除髓腔感染，填充根管，防止再次感染。目前臨床上應(yīng)用最廣泛的方法是根管治療。

　　根管治療是世界上牙髓和根尖周最常用的有效治療方法。根管治療的原理是通過(guò)機(jī)械化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，填充根管，封閉冠狀動(dòng)脈，防止根尖周病變的發(fā)生，促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合，保存患牙。

　　在什么情況下必須進(jìn)行根管治療?

　　首先，當(dāng)急慢性牙髓炎或牙髓壞死不能保留活髓時(shí)，需要根管治療。這些原因包括齲齒、隱裂、冠狀動(dòng)脈折斷、過(guò)度磨損、牙周病逆行感染等。急性牙髓炎在臨床上往往表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性疼痛、冷熱性疼痛、夜間疼痛加重、經(jīng)常放射到面部。慢性牙髓炎往往表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或鈍痛，偶有咬合不適。

　　此外，牙髓炎持續(xù)發(fā)展或咬合創(chuàng)傷引起的急慢性根尖周炎，也是根管治療的適應(yīng)證。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)咬牙不適或疼痛，急性發(fā)作會(huì)引起劇烈疼痛。有時(shí)相應(yīng)的牙齦會(huì)出現(xiàn)反復(fù)膿包。

　　醫(yī)生最終會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、口腔檢查、牙片拍攝等手段來(lái)判斷患牙的具體情況，判斷是否需要根管治療。如出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，牙醫(yī)將幫助您擺脫痛苦，早日康復(fù)。