拔牙是口腔科常見的治療手段之一，但拔牙后出血的問題常常讓患者感到擔(dān)憂和困惑。在這篇科普文章中，我們將深入探討拔牙后一直流血是否正常，以及拔牙后出血不止的原因。

一、拔牙后正常的出血情況

• 拔牙后創(chuàng)口會形成血凝塊，在最初的24小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)口有少量滲血是正常的生理現(xiàn)象。一般來說，拔牙后1-2小時(shí)內(nèi)唾液中帶有血絲是常見的，出血量通常不會超過50毫升。

• 例如，拔牙后患者吐出的唾液呈淡紅色，這屬于正常范圍內(nèi)的出血。

• 這種少量滲血有助于保護(hù)創(chuàng)口，促進(jìn)愈合。血凝塊的形成對于止血和組織修復(fù)至關(guān)重要。

二、拔牙后出血不止的判斷標(biāo)準(zhǔn)

• 當(dāng)拔牙后出現(xiàn)以下情況時(shí)，可認(rèn)為是出血不止：

• 拔牙后30分鐘，去除咬壓的紗布卷后，創(chuàng)口仍有明顯的出血。

• 創(chuàng)口持續(xù)大量出血，形成血流或口內(nèi)形成較大的血凝塊。

• 據(jù)統(tǒng)計(jì)，拔牙后出血不止的發(fā)生率約為0.5%-5%。

三、拔牙后出血不止的原因

1.局部因素

牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織：如果拔牙時(shí)沒有徹底清除牙槽窩內(nèi)的炎性肉芽組織，這些組織會持續(xù)出血。

牙槽骨骨折：拔牙過程中造成的牙槽骨骨折，如果骨折片未得到妥善處理，可能會刺破周圍的血管導(dǎo)致出血不止。

創(chuàng)口過大：復(fù)雜的拔牙手術(shù)，如阻生智齒的拔除，可能會造成較大的創(chuàng)口，如果縫合不當(dāng)或未進(jìn)行縫合，容易引起出血。

血凝塊脫落：拔牙后24小時(shí)內(nèi)，由于過早漱口、刷牙或用舌頭舔創(chuàng)口等原因，導(dǎo)致血凝塊脫落，會使創(chuàng)口再次出血。

2.全身因素

高血壓：高血壓患者的血管壓力較高，拔牙后血管不易收縮止血。研究表明，未控制好的高血壓患者拔牙后出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，這些疾病會影響血液的凝血功能。

長期服用抗凝藥物：如阿司匹林、華法林等，會使血液的凝固時(shí)間延長，增加拔牙后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

3.其他因素

拔牙后的劇烈運(yùn)動：拔牙后進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如跑步、打球等，會導(dǎo)致血壓升高，引起創(chuàng)口出血。

吸煙：吸煙會刺激創(chuàng)口，影響血凝塊的形成和穩(wěn)定，增加出血的可能性。

四、應(yīng)對拔牙后出血不止的方法

1.局部處理

重新咬紗布卷：如果出血量不大，可以用干凈的紗布卷或棉球重新咬緊創(chuàng)口30-60分鐘。

縫合創(chuàng)口：對于創(chuàng)口較大或撕裂的情況，醫(yī)生會進(jìn)行縫合止血。

使用止血藥物：如云南白藥、止血敏等，可以局部敷用或注射。

2.全身治療

控制基礎(chǔ)疾?。簩τ诟哐獕夯颊?，應(yīng)控制血壓在正常范圍內(nèi)；有血液系統(tǒng)疾病的患者，需要積極治療原發(fā)疾病。

調(diào)整藥物：如果正在服用抗凝藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

拔牙后短時(shí)間內(nèi)的少量滲血是正常的，但如果出現(xiàn)出血不止的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；颊咴诎窝篮笠裱t(yī)生的囑咐，避免劇烈運(yùn)動、吸煙、過早漱口等不良行為。醫(yī)生在拔牙前也會詳細(xì)了解患者的健康狀況，評估出血風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。希望通過這篇科普文章，能讓您對拔牙后出血的問題有更清晰的認(rèn)識，減少不必要的恐慌。