正畸不一定要拔牙。拔牙需要視以下具體情況而定：
1.對于嚴重擁擠的牙齒，一般需要常規(guī)拔除上下牙頜的前磨牙，從而為擁擠的牙齒提供足夠的間隙。
2.牙齒大面積齲壞，牙體組織缺損，經(jīng)過評估無法保留的牙齒，一般需要拔除，以免影響后續(xù)的正畸治療。
3.因頜面部太突要求改善面型的，可以拔除牙齒從而為正畸回收前牙提供間隙。