牙痛的話首選藥物是必須的，在用藥的時候首先要明確牙痛的原因和疾病情況。臨床上最容易引起牙痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙痛的用藥技巧?還是得對癥治療

　　牙痛的用藥技巧?

　　牙髓炎。

　　有些牙髓炎患者用冷水刷牙時疼痛明顯，用溫水后不會那么疼痛的患者;也有患者喝熱湯時疼痛，湯冷卻后才能喝，也有無緣無故疼痛的患者，特別是晚上躺下睡覺后疼痛更加嚴(yán)重，影響睡眠的患者。這就是醫(yī)生常說的冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。

　　牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物必須用細(xì)根尖孔到達(dá)，任何藥物都不能完全治療牙髓炎，所以牙髓炎無藥可治的說法是有道理的。許多牙髓炎患者在牙痛時急忙就醫(yī)，不專業(yè)的醫(yī)生擅自給患者開抗生素，結(jié)果完全不起作用。牙髓炎引起的疼痛，止痛藥有一定的作用，但疼痛激烈時止痛藥的作用不明顯。像牙痛丸這樣的局部止痛藥可能在疼痛輕微時有效，但這并不是一個好方法。發(fā)生牙髓炎時，最好找牙科醫(yī)生，治療和處理病牙，看牙科醫(yī)生前有疼痛的可以口服止痛藥，不建議使用其他藥物。

　　根尖周炎。

　　一般來說，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵入根尖周圍的組織引起根尖周炎。炎癥初期患者會感覺牙齒有浮腫感，容易咬到病牙，咬牙時會感到疼痛。早期由于炎癥的范圍較小，使用抗生素和消炎止痛藥有助于控制炎癥，但意義不大。專業(yè)牙科醫(yī)生仍強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常從牙齒疏通到根尖周圍的組織，局部放置樟腦酚等消炎止痛藥物。如果根尖周炎患者沒有及時治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能會出現(xiàn)臉頰紅腫、熱痛、化膿、發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。此時，需要全身使用抗生素和抗炎止痛藥(廣譜抗生素和抗滴靈是甲硝唑常用的藥物)疼痛者可以加入止痛藥，疼痛劇烈者也可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

　　冠周炎。

　　冠周炎多發(fā)于下頜智齒萌發(fā)不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)炎。炎癥初期，患者感到牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情的發(fā)展疼痛惡化的嚴(yán)重情況下，現(xiàn)不同程度的開口，牙齒關(guān)閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%過氧化氫水沖洗局部，放入碘甘油，每天1~3次，最好用洗必泰漱口液漱口。如有膿腫形成，應(yīng)及時切開排膿。臉頰紅腫熱痛，全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。

　　無論是根尖周炎還是冠周炎，如果病情無法控制，很容易形成口腔頜面縫隙感染，此時還可以考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生要根據(jù)患者的情況選擇藥物，如青霉素等。

　　綜上所述，在牙疼的時候，首先要考慮請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治，首先要進(jìn)行局部處理，必要的時候使用抗生素和止痛藥。