問:醫(yī)生，我經(jīng)常有口臭。我聽說口腔疾病和胃病會引起口臭，對吧？如何區(qū)分它？

　　a:口腔出現(xiàn)問題時(齲齒、牙周病等)，食物殘渣、細菌難以清除，厭氧菌瘋狂生長，產(chǎn)生大量臭味揮發(fā)性硫化物，產(chǎn)生口臭。通常，刷牙、漱口以通過刷牙、漱口和唾液來消除。

　　但是，無論是呼吸道疾病還是胃腸疾病、肝硬化等疾病，都有可能引起口臭。最常見的是消化道感染幽門螺桿菌?？谇豢朴泻芏嗫诔艋颊?，排除口腔疾病后，通過檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染。

　　幽門螺桿菌。

　　幽門螺桿菌(HP)近年來聞名，平時喜歡在人們的胃和十二指腸各地區(qū)，是非常小的螺桿菌，是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的原因，是世界衛(wèi)生組織認定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍感染，約60%以上的慢性胃炎患者感染了HP。其優(yōu)點是世界上自然人群的感染率超過50%！

　　為什么會在胃里引起口臭？

　　幽門螺桿菌有尿素酶，可以水解尿素產(chǎn)生氨和氨基甲酸，氨基甲酸可以降解氨，但氨有異味，其中一部分直接通過消化道流出口腔，另一部分通過血液帶入肺泡與氣體交換呼出，引起口臭。但是，專家表示，這種菌不僅可以寄生在胃里，還可以寄生在牙齦溝、牙結(jié)石下等位置，口腔也可以產(chǎn)生腐爛的氣體。

　　傳播途徑是什么？

　　幽門螺桿菌的主要傳播途徑是糞-口或口-口，也可以通過手、不干凈的食物或餐具等傳播。例如，感染HP的人與家人密切接觸、共進晚餐，幽門螺桿菌感染有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，專家建議，感染幽門螺桿菌的家庭成員應(yīng)同時進行診斷和治療。喝被污染的水，喜歡吃路邊攤的不潔食品等，同樣會引起HP感染，所以不要在衛(wèi)生條件差的地方吃飯。此外，口腔牙縫是HP喜歡隱藏的地方。

　　有癥狀需要立即殺菌

　　每兩人感染過幽門螺桿菌，該菌感染率達50%。不要以為口臭時吃口香糖，喝涼茶就行了。對于幽門螺桿菌感染引起的口臭，不能殺菌。

　　如何殺菌？首先，要把口腔這個門戶直接進入有害的寄生物長驅(qū)，或者長期保存在口腔的倉庫?？谇磺鍧?，病菌消失，門關(guān)閉，菌從口入的門被抓住。最好，最簡單，最有效的方法是每天吃三次飯后用能抑制幽門螺桿菌的牙膏刷牙。