2016年，上海一家醫(yī)院的一名患者家屬將輪椅推入磁共振檢測室，輪椅瞬間被磁共振吸引飛上吻磁共振檢測儀，十幾名壯漢沒有將輪椅從磁共振掃描儀上拉下來。

　　幸運(yùn)的是，沒有人員傷亡，但機(jī)器損壞造成嚴(yán)重?fù)p失，修理費(fèi)用達(dá)到300萬元。這件事提醒大家，一是磁共振檢測器磁場強(qiáng)，二是一些金屬在磁場淘氣，損壞機(jī)器大，但傷害人事大。所以，聽醫(yī)生的勸告，金屬制品盡量不要帶到檢查室。

　　那么，問題來了。手術(shù)后放在身體里的金屬植入物，如假牙、血管支架、心臟起搏器，又拿不出來，能做磁共振檢查嗎

　　首先，讓我們談?wù)劥殴舱癯上袷鞘裁础?/strong>

　　一般來說，磁共振成像是利用人體內(nèi)氫原子在磁場內(nèi)的運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生不同信號(hào)，形成圖像的圖像技術(shù)。

　　與其他影像檢查手段相比，磁共振影像的優(yōu)點(diǎn)是沒有x射線，影像參數(shù)多，掃描速度快，組織分辨率高，影像清晰等，對大腦、骨骼、肌肉、肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官和心臟和大血管具有優(yōu)異的診斷功能，有助于醫(yī)生看難以察覺的早期病變。

　　做磁共振成像檢查前，為什么要把身上的金屬物全部取下來？

　　醫(yī)院目前配置1.5T(特斯拉)超導(dǎo)磁共振，地球南北極磁場強(qiáng)度約為0.5G(高斯)，1T=10000G，即小磁共振器產(chǎn)生的磁場是地球磁場的3萬倍！

　　因此，當(dāng)我們置身磁共振機(jī)器旁邊時(shí)，強(qiáng)大的吸引力會(huì)使含鐵金屬物體以極快的速度運(yùn)動(dòng)。例如，鐵椅靠近磁共振器時(shí)，小汽車以每小時(shí)60公里的速度沖走，可以想象對人體和儀器的破壞力。

　　在國外，小型氧氣瓶被帶到磁共振檢查室，發(fā)生了患者死亡的惡性事件。因此，必須禁止含鐵物品進(jìn)入檢測室。

　　接下來我們回到正題，體內(nèi)有金屬植入物可以進(jìn)行磁共振檢查嗎？

　　在回答之前，讓我們看看體內(nèi)金屬植入物在磁共振檢查中會(huì)做什么樣的壞事。

　　1、走路。我相信金屬在磁場移動(dòng)，大家都很難理解這一點(diǎn)。但是，并非所有的金屬都被磁場吸引而移動(dòng)，主要是鐵、鈷、鎳等具有磁性的金屬受到很大影響。沒有鐵磁性的金屬，如金、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等，一般不被磁場吸引或吸引，不足以引起體內(nèi)的移動(dòng)，體內(nèi)有這些金屬進(jìn)行磁共振檢查是安全的。

　　2.它會(huì)發(fā)燒。磁共振檢測器因收集圖像的需要而產(chǎn)生變化的磁場，在變化的磁場中，金屬產(chǎn)生渦流電流產(chǎn)生熱量。但請放心。目前沒有證據(jù)表明這種程度的熱量對人體有實(shí)質(zhì)性的損傷。

　　3.它將罷工。磁共振檢測儀產(chǎn)生的磁場會(huì)導(dǎo)致心臟起搏器的功能障礙，對于依賴起搏器的檢測者來說，其產(chǎn)生的危害足以致命。因此，安裝心臟起搏器是磁共振檢查的絕對禁忌。由于人工耳蝸有內(nèi)置磁體，磁共振檢查可能會(huì)導(dǎo)致磁體移位或消磁，并導(dǎo)致局部疼痛或不適等現(xiàn)象。如果沒有必要，盡量不要進(jìn)行磁共振檢查。

　　4.它將被抹黑。必須注意的是，即使體內(nèi)的金屬植入物被認(rèn)為是磁共振檢查安全的，也會(huì)產(chǎn)生一定的假影，磁共振圖像表現(xiàn)為范圍或大或小的黑影(低信號(hào)死角)和圖像扭曲失真，影響醫(yī)生的診斷。一般來說，不銹鋼、鎳鉻合金、鈷鉻合金等具有鐵磁性的金屬造成的假影比較嚴(yán)重，用于大關(guān)節(jié)置換的鋁銅合金造成的假影也會(huì)影響診斷。金片、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等金屬植入物只有輕度偽影，一般不影響診斷。

　　看了以上的說明，我相信大家心中能否進(jìn)行磁共振檢查。如果不知道自己體內(nèi)金屬植入物的具體材質(zhì)，一定要問當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生，至少要問清楚能不能做磁共振檢查。

　　烤瓷牙和金屬牙冠能做MRI嗎？

　　瓷牙常用的修復(fù)材料包括全瓷和金屬瓷(鎳鉻合金、鈦鈷合金、金鉑合金瓷材質(zhì)和金沉積)。

　　全瓷材料為非金屬，對磁共振檢查沒有任何影響的金屬瓷牙根據(jù)金屬種類的不同對磁共振檢查成像有一定的干擾。根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，金合金貴金屬對磁共振檢查只有輕微的虛假影響，而鎳鉻合金和鈷鉻合金等非貴金屬會(huì)產(chǎn)生大的虛假影響，對磁共振檢查電影的質(zhì)量有一定的影響。

　　這些牙科用合金在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)不會(huì)對身體造成傷害，只會(huì)妨礙假牙周圍一定范圍內(nèi)的成像。如果要檢查的部位不是在假牙附近，就不會(huì)影響疾病診斷，也不需要拆除假牙。

　　專家建議，優(yōu)先的材質(zhì)是全瓷器和貴金屬，這種材質(zhì)美觀，對人體幾乎沒有過敏等不良反應(yīng)，磁共振檢查也不會(huì)妨礙診斷。但是，如果選擇了普通的金屬，在進(jìn)行磁共振檢查之前不一定要全部拆除的話，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行判斷(如果是可動(dòng)的金屬假牙，為了避免磁場錯(cuò)位假牙，必須拆除可能的呼吸道堵塞等不良結(jié)果)。

　　醫(yī)生說，這件事很重要，很重要！(重要的事情說三遍)

　　最后，建議在進(jìn)行磁共振檢查之前確認(rèn)以下幾點(diǎn)

　　1、向你詢問手術(shù)的主刀醫(yī)生，他對這種金屬植入物有更多的經(jīng)驗(yàn)，可以判斷能承受磁場。如果不能確定，可以通過查詢病歷記錄明確體內(nèi)植入物的成分。

　　2.了解MR檢查是否必須進(jìn)行，是否可以用其他圖像方法代替CT、超聲波等。

　　3、如果必須通過MR檢查明確疾病，建議選擇磁場強(qiáng)度相對較低的MR進(jìn)行檢查。通過多年的觀察和實(shí)踐，目前1.5TMR比較安全。

　　4、整體原則是體內(nèi)金屬慎重進(jìn)行MR檢查。因?yàn)榻饘僖莆豢赡軙?huì)損傷內(nèi)臟和大血管。但是，一般來說，位于骨頭的金屬植入物比較穩(wěn)定的鑲牙固定的金屬牙齒可以盡量摘除。